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小儿汞中毒典型症状

血尿 胃肠道症状 肾损害 里急后重 腹泻 腹痛伴恶心、呕吐 烦躁不安 蛋白尿 齿龈肿胀

症状内容

1.急性中毒

口服急性中毒的症状为:

(1)消化道症状:咽喉发紧和疼痛,腹痛 ,恶心 ,呕吐,腹泻 等,口内有金属味,口腔黏膜可有充血 ,水肿及坏死,齿龈可肿胀,溢血和溃烂,舌,舌下腺及耳下腺肿胀,病儿口流带血黏液,呕吐物有灰色黏液及血性黏膜碎片,粪便有黏液和血,并含多量剥脱的肠黏膜,里急后重 的感觉,类似痢疾 粪便,部分病人由胃肠道穿孔形成腹膜炎 。

(2)肾脏病变:肾损害 时可见少尿 或无尿 ,蛋白尿 ,血尿 ,管型尿 等,伴面部水肿 ,常在中毒后4~10天出现,尚有氮质血症 ,高血钾 ,酸中毒等急性肾功能衰竭 等表现而危及生命。

(3)其他:病儿脉弱而不规则,呼吸困难 等,重症可发生严重酸中毒,心肌损害,心力衰竭 ,休克 ,昏迷 ,惊厥 。

2.慢性汞中毒小儿少见,但水俣病和肢痛症为慢性汞中毒的综合征。

(1)肢痛症:表现烦躁不安 ,淡漠,畏光 ,出汗,高血压 ,肌张力减低 ,神经炎,口炎 ,流涎 ,胃炎和脱发 ,还有各种皮疹和皮肤继发感染 ,指,趾尖端及鼻部初呈粉红色,腮部和鼻尖常呈猩红色,以后手足呈暗红色伴斑块状缺血区和充血区,掌,跖部脱皮 ,皮肤发痒和手足剧烈疼痛 ,甚至指,趾甲脱落,发生肢端坏死,常见心动过速 和心肌损害,开始腱反射正常或亢进,以后消失,偶见发热,末梢白细胞增多 ,可见蛋白尿和糖尿 。

(2)水俣病:因食入被汞污染河水中的鱼,贝类所引起的甲基汞中毒,最早发现于日本Minamata海湾,故名。

①主要表现:为肢体感觉障碍 ,疼痛,麻木,咀嚼吞咽困难 ,言语不清,耳聋 ,视力障碍 ,畏光,无力 ,共济失调 ,偏瘫 ,震颤 ,性格异常,智力迟钝,意识模糊 ,惊厥等。

②婴儿水俣病:孕妇进食此种鱼,贝类患有汞中毒时,甲基汞可通过胎盘或母乳进入儿体致婴儿中毒,生下的小儿也可发生水俣病,生后不久病儿即出现不同程度的瘫痪 和智力障碍,其毛发,血,尿中甲基汞成分皆升高,轻者表现生长缓慢 ,其毛发,血,尿中甲基汞成分高,尿内如含汞0.02mg/L,一般可证明此病。

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