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小儿惊厥预防

感染性惊厥(25%):

颅内疾病,病毒感染如病毒性脑炎,乙型脑炎,细菌感染如化脓性脑膜炎 ,结核性脑膜炎 ,脑脓肿 ,静脉窦血栓形成 ,霉菌感染如新型隐球菌脑膜炎等,寄生虫感染如脑囊虫病 ,脑型疟疾 ,脑型血吸虫病 ,脑型肺吸虫病 ,弓形虫病 ;颅外疾病,高热惊厥,中毒性脑病(重症肺炎 ,百日咳 ,中毒性痢疾,败血症为原发病),破伤风等。

非感染性惊厥颅内疾病 (15%):

颅脑损伤如产伤,脑外伤,新生儿窒息 ,颅内出血,脑发育异常如先天性脑积水 ,脑血管畸形,头大(小)畸形,脑性瘫痪 及神经皮肤综合征,颅内占位性疾病如脑肿瘤,脑囊肿,癫痫综合征如大发作,婴儿痉挛症,脑退行性病变如脱髓鞘性脑病,脑黄斑变性。

非感染性惊厥颅外疾病 (15%):

代谢性疾病如低血钙,低血糖,低血镁,低血钠,高血钠,维生素B1或B6缺乏症等,遗传代谢性病如糖原累积病 ,半乳糖血症 ,苯丙酮尿症 ,肝豆状核变性 ,粘多糖病,全身性疾病如高血压脑病 ,尿毒症 ,心律紊乱,严重贫血 ,食物或药物及农药中毒 等。

按年龄阶段分

新生儿期:产伤,窒息,颅内出血,败血症 ,脑膜炎 ,破伤风 和胆红素脑病多见,有时也应考虑到脑发育缺陷,代谢异常,巨细胞包涵体病及弓形体病 等。

婴幼儿期:高热惊厥,中毒性脑病,颅内感染,手足搐搦症,婴儿痉挛症 多见,有时也应注意到脑发育缺陷,脑损伤后遗症,药物中毒,低血糖 症等。

年长儿:中毒性脑病,颅内感染,癫痫 ,中毒多见,有时须注意颅内占位性病变和高血压 脑病等。

引起惊厥的几种常见疾病:高热惊厥,颅内感染,中毒性脑病,婴儿痉挛症,低血糖症,低镁血症 ,中毒,低钙血症等。

小儿惊厥的原因从按感染的有无的角度来分,可分为感染性(热性惊厥)及非感染性(无热惊厥),按病变累及的部位分为颅内与颅外两类。

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