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小儿惊厥典型症状

惊厥 角弓反张 昏迷 呼吸衰竭 高热 反应迟钝 低热 低钙血症 大小便失禁 抽搐

症状内容

(一)惊厥

惊厥发作前少数可有先兆:极度烦躁或不时“惊跳 ”,精神紧张 ;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促,暂停或不规律;体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等 ;边缘不齐,典型表现为突然起病,意识丧失 ,头向后仰,眼球固定上翻或斜视 ,口吐白沫 ,牙关紧闭 ,面部或四肢肌肉呈阵挛 或强直性抽搐 ,严重者可出现颈项强直,角弓反张 ,呼吸不整,青紫或大小便失禁 ,惊厥持续时间数秒至数分或更长,继而转入嗜睡 或昏迷 状态,在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大,对光反应迟钝 ,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复,低钙血症 抽搐时,患儿可意识清楚,若意识尚未恢复前再次抽搐或抽搐反复发作呈持续状态者,提示病情严重,可因脑水肿 ,呼吸衰竭 而死亡,如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义,新生儿惊厥常表现为无定型多变的各种各,样的异常动作,如呼吸暂停,不规则,两眼凝视,阵发性苍白或紫绀 ,婴幼儿惊厥有时仅表现口角,眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动,新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤 ,眨眼动作或吸吮,咀嚼动作等。

(二)惊厥持续状态

指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者,为惊厥的危重型,由于惊厥时间过长可引起高热 ,缺氧性脑损害,脑水肿甚至脑疝 。

(三)高热惊厥

常见于6个月至4岁小儿,惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,无神经系统阳性体征,热退一周后脑电图恢复正常,属单纯性高热惊厥,预后良好,复杂性高热惊厥发病年龄不定,常在6个月以前或6岁以后发生,起初为高热惊厥,发作数次后低热 甚至无热时也发生惊厥,有时反复发作多次,一次惊厥时间较长,超过15分钟,脑电图检查在惊厥发作2周后仍为异常,预后较差,转变为癫痫的可能性为15%~30%。

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