小儿急性喉气管支气管炎典型症状

虚脱 三凹征 犬吠样咳嗽 咳嗽 昏迷 呼吸困难 高热 干咳 烦躁不安 发绀

症状内容

1.病史

患儿多为2～5岁的小儿，往往有病毒性上呼吸道感染，麻疹，流感，猩红热等前期感染，前驱期1～2天。

2.临床表现

(1)症状：起病急骤，初始可有刺激性咳嗽 和吸气性喉鸣，继之呈犬吠样咳嗽 ，声嘶，呼吸困难 ，症状的特点为在夜间加剧，当感染沿支气管及细支气管向下扩散时，可使呼吸困难加重，呼气也变得费力，并且时间延长，此时吸气与呼气均困难，病情更为严重，多数患儿有中度至高度发热及全身中毒症状，安静或睡眠时为吸气性呼吸困难，活动或哭闹时呼气与吸气均困难，病情进一步发展，可出现高热 ，严重青紫，烦躁不安 与挣扎，呼吸，心率加快，面色由发绀 转为死灰样苍白，虚脱 ，昏迷 ，若抢救不及时，多因缺氧及全身衰竭 而死亡。

(2)体征：三凹征 明显，可闻及气喘 哮鸣音 或气管拍击音等气道异物体征，双肺呼吸音部分或全部减低，间有干湿啰音 ，胸部X线检查可见支气管炎，肺不张 或肺气肿， 开始有上呼吸道感染的症状，数天后出现干咳 及吸气性喉鸣，继而有犬吠样咳嗽，声音嘶哑 ，痰黏稠不易咳出，出现吸气性呼吸困难和发绀。