小儿急性阑尾炎典型症状

治疗方式

手术治疗 药物治疗 支持治疗

治疗内容

小儿急性阑尾炎西医治疗方法 　　

小儿急性阑尾炎的基本治疗是早期手术，切除阑尾。对单纯性阑尾炎保守治疗1～2天无恶化，或腹膜炎已趋好转、局限及形成阑尾脓肿者采用非手术疗法。 但在保守治疗时，若体温上升，已形成的脓肿张力加大，或压痛范围扩大，须立刻手术。对化脓性、坏疽性、梗阻性阑尾炎在3天以内者，均宜尽早手术治疗。 　　

1.非手术疗法 　　

(1)一般疗法： 　　

应卧床休息，给流食或半流食。若因纳差而有脱水时，应输液矫正脱水和水电解质失衡。 　　

(2)药物治疗： 　　

用抗生素控制革兰阳性、阴性及厌氧3种细菌。常用青霉素、氯霉素、甲硝唑、(灭滴灵庆大霉素)等。 　　

2.手术疗法 　　

术前须改善一般症状，如矫正脱水及电解质失衡、退热、抗生素应用、用胃肠减压改善腹胀等。手术以阑尾切除为主。对腹腔积脓、有坏死组织的同时做腹腔引流。对局部浸润粘连严重，先引流，2～3个月后再行阑尾切除术。

小儿急性阑尾炎中医治疗方法 　

1.药物治疗 　　

处方1：赤芍9g、公英30g、丹皮9g、大黄9g(后下)。多用于卡他性阑尾炎 　　

处方2：桃仁9g、连翘15g、、银花30g、炒山甲9g、炒皂刺9g、公英30g、赤芍15g败酱草30g、大黄9g(后下)、生石膏30g(发热时用)。多用于阑尾脓肿。 　　

加减法： 　　

(1)高热加生石膏、紫雪、人工牛黄、大青叶；　　

(2)纳呆、湿热、苔腻加藿香、佩兰薏米；　　

(3)恶心呕吐加竹茹、生姜、生半夏；　

(4)腹痛加元胡、川楝子、桃仁、川芎；　

(5)便秘加芒硝、元明粉；

(6)腹胀加枳壳、厚朴、炒莱菔子； 　　

(7)弛张热加柴胡、黄芩、芥穗。 　　

2.针刺疗法 　　

作为辅助疗法。主穴为足三里或阑尾穴，结合临床症状可配其他穴位如上脘、天枢、合谷等。