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小儿肌阵挛性癫痫预防

发病原因

本病征可由先天发育障碍,代谢异常,围生期缺氧,神经系统感染或癫痫持续状态 所致脑缺氧均可引起,病因为出生前因素占10%~15%,围生期的占15%~36%,出生后的占10%~25%,原因不明的占30%~70%,对本病征的遗传因素尚有争议。

脑部病变(30%):

脑发育畸形,如神经管发育障碍,脑神经元移行障碍,灰质异位,脑回畸形,脑积水 等;染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍;脑变性病和脱髓鞘病,如脑白质营养不良 等;神经皮肤综合征;中枢神经系统感染,如各种脑炎,脑膜炎 ,脑脓肿 ,先天性感染,脑囊虫病 以及其他由于病毒,细菌,原虫,寄生虫和真菌引起的感染;脑血管病,如颅内出血,血栓,栓塞,脑血管炎,动静脉畸形,动脉瘤 等;脑水肿 ,脑病,颅内压增高;脑外伤,颅脑产伤;脑瘤 ,错构瘤等。

代谢紊乱(25%):

先天性代谢异常,如脑脂质沉积症,糖代谢异常,氨基酸代谢异常等;水电解质紊乱,如低钠血症 ,高钠血症 ,低钙血钙,低镁血症 等;维生素缺乏,如维生素B6依赖症;肝,肾疾患;高血压 脑病;内分泌功能紊乱。

中毒(15%):

药物,金属,其他化学物质,如铅,铊,异烟肼,致惊厥药,类固醇等中毒;断药综合征,如突然停用抗惊厥药物引起的癫痫持续状态等。

发病机制

1.症状性癫痫

由已知的脑病变引起,包括脑的器质性,结构性病变,或生化代谢紊乱等原因。

2.隐源性癫痫

指根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因,但疑为症状性者,随着对癫痫认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性癫痫找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因。

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