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小儿尿道下裂检查

检查项目

染色体尿17-酮类固醇阴茎超声检查阴囊超声检查血常规睾丸活检尿常规剖腹探查内镜检查

检查内容

一般实验室常规检查正常,当合并感染时,尿检白细胞增多,男性尿道下裂性染色质应为阴性,性染色体 为XY,尿内17-酮类固醇正常,性腺活检为睾丸。

1.17酮类固醇检查: 尿内17酮类固醇升高,即可说明肾上腺皮质增生,则女性假两性畸形的可能性最大,若尿内17酮类固醇正常,尚不能排除女性假两性畸形的可能性,需进一步检查。

2.性染色质(sex chromatin)检查 :常用口腔黏膜上皮,阴道黏膜上皮,皮肤或白细胞,经特殊染色后检查,在细胞核膜的内面,有染色质团突起,直径0.5~1.0µm,呈鼓槌状,称为性染色质,在男女之间有明显差别(因所用染色的方法不同,检查的细胞不同,所以常数亦不相同),女性性染色质阳性在10%以上(称为阳性),而男性在5%以下(称为阴性),临床上用来鉴别性别,性染色质为阳性,即可否定尿道下裂,肯定为女性假两性畸形或真性两性畸形,性染色质为阴性,尚不能肯定尿道下裂,还应进一步与真性两性畸形相鉴别。

3.性染色体检查: 有条件时,最好行性染色体检查,它比性染色质检查更为可靠,若为XX,则肯定为女性,可排除尿道下裂,若为XY,除有尿道下裂的可能外,尚需进一步与真性畸形相鉴别。

4.腹部B超: 检查有无卵巢,子宫等。

5.内镜检查 :在后尿道看到阴道窝,表明有女性生殖道存在;看到精阜,表明为男性生殖道,如二者均存在,则表明除了有尿道畸形外,同时有生殖道畸形存在,则需继续进行检查。

6.剖腹探查 及性腺活检: 通过上述检查,若17酮类固醇正常,性染色质为阴性,性染色体为XY时,需行剖腹探查及性腺活体组织检查,才能与真性两性畸形相鉴别。

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