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小儿血管网状细胞瘤典型症状

偏盲 脑膜刺激症状 囊肿 颅内压增高 颈强直 红细胞增多 共济失调 感觉障碍 复视 呃逆

症状内容

可有家族病史,各年龄期均可发病,儿童多见,肿瘤可分为囊性和实性两种类型,肿瘤病史长短不一,实质性肿瘤生长较缓慢,可长达数年或更长时间,囊性者时间较短,可数周,数月或数年,偶有因肿瘤突然囊变或肿瘤卒中呈急性发病,颅后窝肿瘤易压迫阻塞第四脑室,引起脑脊液循环梗阻,其病程也较短,肿瘤位于小脑半球时,常出现颅内压增高 及小脑症状,并伴有强迫头位,90%的患者有颅内压增高症状,表现为头痛 ,头晕 ,呕吐,视盘水肿 及视力减退,呕吐见于80%的病例,视力减退占30%,颈强直 占11%,小脑肿瘤常伴有眼颤,共济失调 ,行走不稳,复视 ,头晕,视力减退,后组脑神经麻痹 等,个别病例有延髓症状,表现为吞咽困难 ,喉音嘶哑,呃逆 ,咽喉反射消失,饮食呛咳 等,位于大脑半球者,可根据其所在部位不同而出现相应的症状和体征,可有不同程度的偏瘫 ,偏侧感觉障碍 ,偏盲 等,少数出现癫痫发作。

此外,临床表现与病理分型有关,毛细血管型和混合型肿瘤易形成较大的囊肿 ,颅内压增高症状进展快,病程短,易出现强迫头位及脑干症状,细胞型肿瘤因实质成分较高,病程进展较缓慢,症状较晚出现,海绵型易出现瘤内出血 ,病程较短,症状波动性较大,常可突然恶化,如出血破入蛛网膜下腔,可出现脑膜刺激症状 。

查体可有脑神经障碍,三叉神经感觉减退,Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ脑神经部分麻痹,90%的患者眼底可见视盘水肿,少数可见视网膜上有血管瘤或肿瘤出血引起的一些表现,内脏先天性疾病有肝囊肿,多囊肾,附睾炎,肾上腺嗜铬细胞瘤,附睾管状腺瘤等。

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