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小儿先天性甲状腺功能减低症检查

检查项目

染色体毛发促甲状腺激素(TSH)三碘甲状腺原氨酸(T3)游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)甲状腺素(T4)甲状腺结合球蛋白(TBG)血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)甲状腺静态显像甲状腺B型超声检查四肢的骨和关节平片尿常规血常规便常规

检查内容

1.甲状腺功能检查: 血浆TSH和总T3,总T4浓度见下表3,TBG正常浓度为160~750nmol/L,血浆T3,T4受TBG影响较大,测定FT3,FT4能较好反映甲状腺功能。

2.甲状腺释放激素(TRH)兴奋试验: 对TSH不增高的甲低,可做TRH兴奋试验了解垂体的储备功能,给病人静脉注射TRH 7μg/kg,最大量不超过200μg,注射前和后15,30,60min分别取血测定TSH含量,正常注射TRH后几分钟内TSH升高,20~30min达到峰值,90min回到基础值,不出现反应峰时,应考虑垂体病变,TSH反应峰甚高或持续时间延长,提示下丘脑病变。

3.甲状腺核素显像(99mTc,123I) :可判断甲状腺位置,大小,发育情况及摄碘功能,甲状腺B超亦可了解甲状腺位置及大小。

4.骨龄测定: 骨龄是发育成熟程度的良好指标,它可以通过X线摄片观察手腕,膝关节骨化中心和骨骺闭合情况来加以判断。

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