新生儿持续性肺动脉高压典型症状

窒息 右室肥厚 血压下降 休克 收缩期杂音

症状内容

PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿，早产儿较少见，常有羊水被胎粪污染 的病史，生后除短期内有窘迫外，常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状，但不伴呼吸暂停和三凹征 ，且呼吸窘迫与低氧血症 严重程度之间无相关性，吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善，临床上与发绀 型先心病难以区别。

约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音 ，系二，三尖瓣血液反流所致，但体循环血压正常，当有严重的动脉导管水平的右向左分流时，右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压，当合并心功能不全时，可闻及奔马律并有血压下降 ，末梢灌注不良及等症状，心电图可见右室肥厚 ，电轴右偏或ST-T改变;胸部X线检查可表现为心影扩大，肺门充血 及肺原发疾病表现;超声心动图估测肺动脉压力明显增高，并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。