工作生活因素（15%）
长期肩背负重，如装卸工;长时间伏案工作，如缝纫工、教师、打字员等;长时间不良的娱乐生活习惯，如长时间上网、打牌、仰卧看电视和书报等因素导致胸椎慢性劳损以及胸椎棘。
疾病因素（25%）
椎体及小关节增生、错位；胸椎间盘突出； 胸椎后纵韧带钙化。有这些症状的患者绝大部分有劳损或受凉病史，有外伤病史，术后复发或手术后遗留后遗症，部分患者同时患有颈椎、胸椎、腰椎病。
损伤（40%）
背肌劳损、外伤是增进胸椎间盘、椎骨和周围纤维软组织退行性变以至于产生胸椎病的最主因。
个体因素（5%）
年龄的增长和代谢功能紊乱与减退，是其发病的基础因素。
先天因素（5%）
脊柱先天发育性畸形。
病理
其主要病理改变包括胸椎间盘突出、椎间盘微陷使椎间隙和椎间孔狭窄、假性椎体滑脱、椎体边缘和关节骨质增生，以及黄韧带肥厚等。其中最常见的使椎间隙和椎间孔狭窄，椎体边缘特别是前外侧缘形成唇样骨质增生，而且范围较广泛，往往累及数节胸椎。至于胸椎间盘突出，在临床上极为少见，仅偶尔发生于最下三节胸椎。
上述这些改变，或由此而造成的附近脊膜、纤维化、外组织及神经根鞘膜的粘连和硬脊膜等反应性改变，则可造成胸段脊髓、神经根与交感神经的受压或缺血，并产生相应的临床症状。
