原发性鼻腔淋巴瘤典型症状

韦氏环 脓性分泌物 面部浮肿 流鼻涕 淋巴结肿大 反复感染 鼻塞 鼻出血

症状内容

常见症状依次为进行性鼻塞 ，鼻出血 ，流涕，反复感染 ，面部肿胀，颈淋巴结肿大 ，感染后有脓性分泌物 ，常有恶臭，原发部位常在下鼻甲，易侵及中隔，对侧及邻近结构如筛窦，同侧上颌窦和鼻咽，进一步可侵犯到口腔，喉，颅底，眼眶和脑神经。

3种不同细胞来源的鼻腔NHL临床特征有所区别，T/NK细胞来源的男性比例高，单纯鼻腔受侵多，易播散到皮肤，化疗不敏感，预后差，中位生存12.5个月，表中按细胞来源总结比较了香港113例病人的临床特点(表1)。

Ann Arbor分期不能很准确的反映鼻腔NHL的预后，按照Ann Arbor分期，鼻腔的NHL多为ⅠE或ⅡE，而同样是ⅠE期的病例侵犯范围不同，预后差别很大，因而很多学者建议将ⅠE期分为局限ⅠE期和超腔ⅠE期，局限ⅠE期指病变局限于鼻腔，原发灶未侵及临近结构和器官;超腔ⅠE期指肿瘤侵犯临近结构或器官，但无淋巴结和远处器官受侵，两组生存率有显著差别，预后明显不同，局限Ⅰ期和超腔Ⅰ期5年OS分别为90%和57%(P<0.001)。

美国癌症联合会(AJCC)提出的鼻和鼻咽淋巴瘤TNM分期，也能较好地反映预后，5年DFS，T1，T2者为89%，T3，T4者为25%，有明显差异。