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原发性急性闭角型青光眼检查

检查项目

眼压视力前房角镜检查法青光眼激发试验眼球和眼眶的超声检查眼底检查眼功能检查尿常规血常规便常规

检查内容

无特殊实验室检查。

1.激发试验: 由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角,房水不能与小梁网相接触,因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高,对可疑青光眼提前做出诊断,虽然这样会造成患者一时的负担,但是,在医院内的青光眼发作可以及时控制,并及时开始治疗,比在院外发作,延误诊治要好得多。

对一个可疑青光眼病人(如有眼胀,虹视,视力 一过性下降以及青光眼家族史等),前房浅而眼压正常者,可考虑做激发试验,应该明确,除非激发试验肯定阳性,可以诊断闭角型青光眼,但激发试验阴性不能保证将来不发作青光眼。

激发试验的使用要根据青光眼的类型做选择,应首先了解激发试验的原理,以便合理使用,对于闭角型青光眼,激发试验的主要机制有二:

①增大瞳孔阻滞力;

②虹膜根部堆积阻塞房角,目前常用于闭角型青光眼的激发试验主要有暗室试验,俯卧试验,散瞳试验等,结果分析:实验前后眼压升高≥8mmHg,或试验后眼压≥30mmHg为阳性,实验前后眼压升高<6mmHg为阴性,试验前后配合眼压描记及房角镜检查,如果C值下降25%~30%,房角关闭,即使眼压不高也是阳性。

激发试验仅是人为诱发高眼压的手段,阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性,阳性也不是都会自发产生急性房角关闭,但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义,但需结合临床及其他检查作综合考虑。

2.UBM检查。

3.房角检查。

4.B超可测定前房深度,晶状体厚度并明确晶状体位置。

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