原发性血小板减少性紫瘢典型症状

血小板寿命缩短 血小板减少 畏寒 头痛 贫血 脾肿大 皮肤紫癜 皮肤瘀点

症状内容

(一)症状

1、 急性型

常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近，起病前1～3周84%病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒 ，皮肤粘膜紫癜，如患者头痛 ，呕吐，要警惕颅内出血 的可能，病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周，少数可迁延或数年以上转为慢性，急性型占成人ITP不到10%。

2、 慢性型

常见于青年女性，女性为男性的3～4倍，起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作，每次出血持续数天到数月，出血程度与血小板计数有关，血小板>50×109/L，常为损伤后出血;血小板在(10～50)×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L常有严重出血，病人除出血症状外全身情况良好。

(二)体征

1、急性型

可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑 和血肿，皮肤瘀点 多为全身性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡，胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见，但有什么危险，脾脏常不肿大。

2、慢性型

皮肤紫癜 以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一症状，反复发作可引起贫血 和轻度脾肿大 ，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。