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乙脑伴发的精神障碍典型症状

易激惹 精神运动性兴奋 健忘 昏迷 呼吸衰竭 高热 腹泻 腹痛 恶心与呕吐 抽搐

症状内容

1.躯体症状 潜伏期一般为10~14天。

(1)初期:发病在1~3天内,起病急,主要症状为发热,1~2天内体温可达39~40℃,伴有头痛 ,恶心 呕吐,腹痛 ,腹泻 及轻度意识障碍 ,如倦怠,嗜睡 等。

(2)极期:发病第4~10天,主要表现为高热 ,抽搐 ,昏迷 ,呼吸衰竭 等,神经系统体征通常1周内达高峰,可见震颤 ,痉挛,各种不同的瘫痪 ,腱反射消失 ,脑神经障碍,脑膜刺激症状 以及自主神经障碍尿失禁 或尿潴留等。

(3)后期:可遗留有迟钝,流涎 ,失语或口齿不清 ,震颤,共济失调 ,不同程度的瘫痪或表现单纯性意识障碍,手足徐动症,癫痫大发作或杰克逊癫痫,此时病人可伴有癫痫性格,帕金森综合征的表现较轻,并可好转,有些病人有言语障碍,表现为不会说话,口吃 或拼音不清楚等,一般6个月恢复,少数可持续较长时间。

2.精神症状 精神症状的轻重,病程长短依原发病而改变,一般讲,随躯体症状恢复而日趋好转,少数可持续1~2年;或随疾病后遗症出现而呈慢性期精神症状表现。

(1)早期或急性期症状:

①意识障碍:可见各种不同程度(由混浊到昏迷)的意识障碍,此时定向力不完整,可有运动性兴奋等。

②幻觉 妄想状态:病人呈无欲无力 状态,思维迟钝或不连贯,表情呆板,动作少而慢,妄想多在幻觉基础上产生,以成年人多见,而且多在轻度意识障碍时出现。

③感知综合障碍:有些病人有明显的视物显大,视物显小,视物变形 以及体形感知综合障碍,所有这些也是多在意识障碍的基础上产生的。

④紧张 综合征:多见于儿童,少数病人可出现脑 衰弱 综合征,以及失眠 ,健忘 ,表情呆板,情感迟钝或易激惹 ,注意力涣散等症状。

(2)后期或慢性期精神症状:

①人格改变 :病人变得幼稚,易冲动,好攻击人,报复他人,情绪不稳或缺乏克制能力,有的缺乏主动性及应有的情感反应,意志意向活动减弱,孤僻,死板,有的病人变得自私,易记仇,也有的病人表现为行为轻率,变得举止轻浮,性的意向增强,偷窃,说谎等,成年人多见。

②智能障碍 :常是精神发育迟滞的主要原因,在发病初期病情严重儿童多见,出现痴呆 程度较重且恢复较差。

③行为异常:在儿童中多见,表现好动,冲动,喜恶作剧,破坏行为及手足徐动,痉挛性瘫痪等。

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