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主动脉夹层预防

本病少见,发病率为每年每百万人口约5~10例,但多急剧发病,65%~75%病人在急性期(2周内)死于心脏压塞,心律失常 等心脏合并症,年龄高峰为50~70岁,男性发病率较女性为高,男女之比为2~3:1,根据发病时间分为急性期和慢性期:发病在2周以内为急性期,超过2周为慢性期,根据内膜撕裂部位和主动脉夹层动脉瘤 扩展的范围,可分为A型:内膜撕裂可位于升主动脉,主动脉弓或近段降主动脉,扩展可累及升主动脉,弓部,也可延及降主动脉甚至腹主动脉,B型:内膜撕裂口常位于主动脉峡部,扩展仅累及降主动脉或延伸至腹主动脉,但不累及升主动脉。

多数病例在起病后数小时至数天内死亡,在开始24小时内每小时死亡率为1%~2%,视病变部位,范围及程度而异,越在远端,范围较小,出血量少者预后较好。

有高血压 的患者,应每天至少2次监测血压的变化,采用健康的生活方式,合理的应用药物控制血压在正常的范围,适当限制体力活动,避免运动量过大诱发疾病的发生,在伴有主动脉瓣二尖瓣化畸形和马方综合征 的患者更应限制剧烈活动,定期体检,监测病情变化,及时手术治疗预防主动脉夹层的发生。

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