病史 代谢性碱中毒患者可无症状，或主诉与血容量不足和与低血钾 有关的症状。神经系统的症状很少见，原因是HCO3-较难通过血脑屏障，脑内及脑脊液中pH的变化较少。病史的询问主要根据代谢性碱中毒的病因学进行考虑。 体格检查 亦主要为低血钾和血容量不足的表现。此外还与诱发的原因和疾病有关，低血容量可表现无力、肌痉挛或体位性低血压，低钾血症 可表现多尿 、烦渴、软弱无力甚至肌麻痹 ，心电图的检查有助于低血钾的判定，如T波低平出现U波，严重时盯段下降和T波倒置。 实验室检查 血气分析有助于代谢性碱中毒的诊断。血浆HCO3-原发性增高，致使SB、AB、BB增高，BE正值加大，失偿时pH升高。血浆PCO2有一定程度的代偿性升高。
