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目的观察分析视网膜脉络膜裂伤的荧光素眼底血管造影表现。方法对140例（140眼）眼挫伤行荧光素眼底血管造影检查。结果视网膜脉络膜裂伤35眼，荧光素眼底造影图象分析有4种情况：视网膜色素上皮损伤、色素上皮损伤合
眼外伤是全世界范围内造成单眼盲的一个主要原因。尽管在发达国家和地区，老年眼病和代谢性眼病矛盾突出,眼外伤已不再作为眼科学独立的亚学科存在，但在我国，眼外伤在医院门诊和住院患者中仍占有重要的比例。根据云南省的一项流行病学调查结果，眼外伤居致盲原因第二位,仅在白内障之后,但白内障是可治性盲；眼外伤居眼科住院患者的第三位,但居住院患者致盲眼病之首。由于眼外伤占有重要比例,所以我国很多眼科医院和更大的眼科中心，都专门设立了眼外伤专科。虽然目前我们还难以准确统计全国眼外伤的患病人数,但是我国肯定拥有世界上最多的眼外伤患者。在眼外伤的防治领域,我国与发达国家相比存在着很大差距,眼外伤的预防还存在许多问题。例如,近些年来,全国大中型城市实行禁放烟花爆竹曾取得了眼外伤防治的显著成效,但是随着有些城市的解禁,近两三年来眼外伤的发生又有上升的趋势。工矿、农业生产中雷管的非安全管理和使用,均导致许许多多眼外伤的发生。在患者预后方面,据中山眼科中心统计因眼外伤导致的一期眼球摘除率是以色列的5倍，交感眼炎发生率为4倍。因此，眼外伤的防治依然是我国眼科工作者面临的主要任务之一。近几十年，人民医院眼科在眼外伤的诊断和处理中积累了丰富的临床经验。自上世纪70年代玻璃体手术的开展，80年代Zivojnovic首次将硅油作为眼内填充物应用于玻璃体切割手术后，使得使得传统方法无法进行治疗的眼外伤患者得到成功救治。人民医院眼科是国内最早开展玻璃体切割手术的医疗机构之一，也于上世纪80年代率先在国内开展玻璃体切割联合眼内填充手术，至今已累计各类玻璃体手术一万例以上。其中严重眼外伤及外伤性视网膜脱离几乎占五分之一。眼外伤的救治伴随玻璃体手术的发展不断进步，走向成熟，成功率不断提高。二十年来对于各种复杂的眼外伤的诊断和处理，人民医院眼科一直处于国内领先地位。我院眼科率先在国内开展玻璃体切割联合自体血小板封闭裂孔的方法。使得在南斯拉夫大使馆轰炸事件中眼部受伤导致外伤性黄斑裂孔的我国领事馆人员，经黎晓新主任手术治疗获得成功。在严重眼外伤的救治中我们不断探寻新方法以提高救治水平，成功地救治了许多濒危眼球，现任中华医学会眼科分会眼外伤学组委员的姜燕荣教授等，于国内核心杂志发表了一系列有关眼外伤的论文、将手术中获取的经验、体会与国内同道分享。先后发表了：“眼后段外伤的玻璃体切割术疗效观察及影响因素分析”。“自体浓缩血小板在黄斑裂孔手术中的作用”。“玻璃体手术联合角膜移植的时机探讨”；“过氟化碳液体作用于球内异物取出术22例分析”，将全氟化碳液体巧妙的用于球内异物取出。根据对8例严重眼外伤导致视力丧失的患者行玻璃体手术,取得满意效果，拟写了“无光感的严重眼外伤玻璃体手术后疗效观察”，提出眼外伤所致“无光感”不是复明手术的禁忌症。针对我院收治了大量外院经治过的患者，总结了“外伤性视网膜脱离玻璃体手术再修复的原因及预后分析”,指出外伤性复发性视网膜脱离的主要原因在成人主要为增殖性玻璃体视网膜病变，在青少年主要为玻璃体残留和不完全玻璃体后脱离。多年来我院眼科黎晓新、姜燕荣教授于国内权威杂志DD中华眼科杂志，就玻璃体手术发表了许多有创新及有指导意义的文章：“玻璃体切割术中和术后并发症”（1993）；“玻璃体切割术硅油填充的实用价值与使用限度”（1993）；“复杂性视网膜脱离的玻璃体切割术联合SF6或硅油填充的复位率比较”（1995）；硅油取出术31例（1995）；“视网膜脱离术后硅油取出时机探讨”（1997）；“松弛性视网膜切开术治疗视网膜脱离合并严重前增殖性玻璃体视网膜病变”（1998）；“复杂性视网膜脱离中应用过氟化碳的临床疗效分析”（1999）；“硅油下视网膜复位术疗效探讨”（1999）；“儿童孔源性视网膜脱离的手术治疗特点及疗效分析”（2001）。2006年于中华眼底病杂志发表了“合并脉络膜损伤的外伤性视网膜脱离手术预后分析”等。我科最先使用了硅油，也最早分析了硅油取出时机及并发症。最先报道了视网膜切开的利弊，最先提出了硅油眼复发性视网膜脱离保留硅油的操作方法，也是最先在国内演示了双手剥膜技术。2006年对伴脉络膜损伤的外伤性视网膜脱离玻璃体手术进行了研究，指出脉络膜损伤合并视网膜下出血者手术预后较好，合并出血型脉络膜脱离眼预后较浆液型明显差,但也并非眼球摘除适应证。此外，首次提出脉络膜分离（Choriodialysis）这一概念，指出脉络膜分离与脉络膜脱离和脉络膜裂伤的异同，并将生物胶创新性的用于脉络膜损伤的治疗并获得成功。
中国剪报--于1985年创办，是一份知识面广、信息量大、实用性强、人情味浓的综合性报纸，面向国内13个城市及海外同步公开发行
眼挫伤 晶状体脱位 玻璃体切除术 晶状体切除术 晶状体后脱位 视网膜脱离 视网膜震荡 虹膜根部断离 视网膜裂孔 房角后退
根据眼部受伤情况，按照眼外伤的分类可分为三级急症。（1）一级急症：角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤、眼球穿通伤合并眼球内容物脱出等。患者到达急诊室后，必须分秒必争，立即进行抢救。（2）二级急症：①眼球穿通伤但眼内容物未脱出、眼部爆炸伤、眼睑撕裂伤；②眼睑挫伤合并前房出血、晶体脱位、玻璃体出血、视网膜震荡、脉络膜裂伤；③眼部挤压伤；④角膜异物；⑤外伤性角膜溃疡合并绿脓杆菌感染；⑥眶蜂窝组织炎；⑦眼内炎、全眼炎；⑧交感性眼炎，急性辐射伤；⑨颅脑或颌面外伤后出现的急剧视力下降。详询病史，进行必要的检查，制定治疗方案，在情况不明之前，切忌草率手术。（3）三级急症：结膜下出血、眼内血肿、眼内异物伤、眶骨骨折、急性眼球突出、裂孔位于上方之视网膜脱离原因不明之视力急剧下降。属一般性急症，可在作出诊断后适当处理。对眼外伤的处理原则是分秒必争，现场救护。对一级急症如角膜化学烧伤、热烧伤、军事毒剂伤等必须不受场地限制，采取积极地、分秒必争的抢救。然后再送医院采用冲洗、中和液冲洗、药物治疗、球结膜切开冲洗、前房穿刺或冲洗、激素的应用。对眼球穿通伤或破裂伤、眼内容物脱出等，必须立即送医院全面系统地探查伤口，不放过一个疑点，并彻底清除污染物，整复伤口，进行眼内组织损伤的处理，伤口的缝合、球结膜下注射抗生素、激素，结膜囊内涂抗生素眼膏，必要时用阿托品散瞳等治疗。对二级、三级急症的治疗，必须详询病史，进行必要的检查，采取对症处理的原则。
介绍脉络膜裂伤疾病最全的数据库,包括脉络膜裂伤疾病症状,脉络膜裂伤病病因,脉络膜裂伤治疗方法,脉络膜裂伤治疗中药偏方,治疗脉络膜裂伤评价最好医院等
应用复方樟柳碱治疗眼挫裂伤45例疗效分析推荐到首页 □ 《中华医学实践杂志》2004年第08期1/2页12【关键词】应用复方【摘要】目的探讨应用复方樟柳碱（compoundanisodine，ca号）治疗眼挫裂伤效果。方法治疗组45例ca号2ml颞浅动脉旁皮下注射，每日1次，10次为1个疗程。连续2～3个疗程，随病情好转逐渐停药;对照组60例复方丹参静脉给药，其中部分病例给予理疗。结果治疗组应用ca号后41例得到不同程度的恢复，对照组45例好转，运用x2检验，两组结果比较差异具有显著性（p3行，或瞳孔明显缩小，或视野扩大>30%，或瘢痕明显软化为显效。（3）自觉症状好转，视力进步
1资料与方法1.1一般资料38例（48眼）患者中男性28例，女性10例，年龄18至57岁，平均31.2岁；病程从伤后3天至1年；视力情况：低于0.1者22眼,0.1～0.3者20眼，0.3～0.8者6眼。1.2致伤原因车祸外伤11例、球类击伤9例、拳击伤10例、木棍击伤6例、弹簧崩伤2例。1.3方法38例眼球钝挫伤患者均行眼底荧光血管造影检查。造影术前查心电图、肝功、肾功、血糖、尿常规，用美多丽滴眼液充分散大双眼瞳孔，10%荧光素钠皮试阴性后3ml经肘静脉快速推注。应用日本产KowaRX-10i型眼底荧光血管造影机。采用眼底数码影像软件分析处理图像。2.1视神经挫伤（8只眼）视盘水肿出血，钝力引起视神经内血管由一开始痉挛收缩与随后麻痹性扩张，视力急剧下降［1］]。FFA表现视盘毛细血管扩张及渗漏，晚期呈强荧光。2.2视网膜震荡（22只眼）眼底表现为后极部视网膜水肿，黄斑区水肿,中心凹反射消失，FFA表现为视网膜静脉早期后极部视网膜可见数片荧光遮蔽荧光，小静脉管壁不均匀轻度荧光着染。2.3视网膜出血（8只眼）FFA表现出血区荧光遮蔽。2.4脉络膜裂伤（7只眼）视盘颞侧可见一条或数条黄白色弧形或条纹样病灶，凹面朝向视盘。FFA表现为血管下方弧形弱荧光,造影晚期呈高荧光。2.5黄斑裂孔（3只眼）其中板层裂孔1只眼，FFA未见异常荧光；全层裂孔2只眼，FFA显示为黄斑区圆形透见荧光。眼球钝挫伤作用于眼球的冲击波可产生对应伤，直接引起眼底组织损伤，常见的有视网膜震荡，视网膜出血、脉络膜破裂、黄斑裂孔、视神经挫伤、视网膜脱离，其中视网膜震荡最为多见。视神经损伤时视乳头反应性血管紊乱，通透性增强，视乳头面及鼻侧视网膜下出血［2］。FFA表现为视盘毛细血管扩张渗漏，晚期呈强荧光。视网膜震荡表现为：眼底可见渗出、出血、水肿、棉絮斑及黄斑改变。棉絮斑大小不一，可与视乳头等大或小于视乳头，边界不整齐，圆形或椭圆形，有融合成片，位于视网膜浅层，主要位于视乳头黄斑之间至颞侧血管附近，偶可遮盖一支血管。视网膜水肿以黄斑区明显，中心凹光反射消失，周围有放射状内界膜皱褶［1］。FFA表现为黄斑区透见荧光，提示视网膜色素上皮损伤。脉络膜破裂可根据受伤深度不同而出现FFA表现不一板层裂伤，累及玻璃膜及脉络膜毛细血管层，FFA出现弱荧光区，是由于损伤处缺乏毛细血管背景荧光所致。全层破裂则始终如一为暗区，见不到任何脉络膜血管形态。造影晚期可出现荧光从损伤边缘漏入而使巩膜着色［3］。黄斑裂孔分为板层裂孔与全层裂孔，板层裂孔多为黄斑囊样水肿破裂形成，由于视网膜外颗粒层及视细胞存在，FFA看不到透见荧光；全层裂也累及视网膜全层组织，FFA可透见脉络膜荧光。眼底荧光血管造影能及时准确地了解眼球钝挫伤的部位和程度，同时结合病史、临床表现，综合分析做出准诊断，为下一步临床治疗和评估、预后提供依据。【参考文献】［1］张承芬.眼底病学［M］.北京:人民卫生出版社,1999.633-634.［2］黄叔仁,张晓峰.眼底病诊断与治疗［M］.北京:人民卫生出版社,2003.310.［3］梁树今,廖菊生,高育英,等.眼底荧光血管造影释义［M］.石家庄:河北人民出版社,1984.338.
【摘要】 目的：探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI影像学表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例脉络膜裂囊肿的MRI资料，对
