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稽留热检查

大叶肺炎: 1.该病好发于青壮年男性和冬春二季。   2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。   3.突然起病寒战、高热。   4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。   5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。   6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。   7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。   8.痰、血培养有肺炎球菌生长。   9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。   10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。   11.血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。   斑疹伤寒: 1.流行病学资料 当地流行情况,好发季节,疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等,对诊断有重要参考价值。   2.临床表现 发热及热程特点,发疹日期,皮疹 特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断。   3.实验室检查 血象特点,外斐反应阳性,尤其是恢复期血清效价较早期有4倍以上增长有诊断价值,但不能分型。有条件可作普氏立克次体凝集反应,补体结合试验 以及免疫荧光间接染色法检测特异性抗体进行型别的鉴定。动物接种得阳性结果尤有诊断意义。

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