简介山东医学院79级口腔医学系本科毕业，1984年7月在潍坊医学院附属医院参加工作。1990年到上海第九人民医院参加口腔正畸高师班一年，在一年的学习中，因工作的需要，分别进修了正畸、颌面外科，康复三个专业，并保持了良好的业务联系，多次到上海第九人民医院参加专项学习。为我院早期口腔、整形专业全面发展，发挥了一定作用。是潍坊市第一个参加口腔正畸高师班培训、第一个在潍坊开展固定正畸（整牙）技术的医生。在颌面部修复和正畸方面有独到之处，有成果，有国家专利，部分在市内领先，个别在省内领先，并有一定影响。活动假眼的制作在外形、颜色、活动度极度逼真，在山东省具有一定影响，许多省级、市级医院和我们有业务联系。
【摘要】 目的：对汉族儿童上颌前方牵引与鼻子侧面形态改变的关系进行初步研究，为临床治疗上颌后缩的患者提供理论基础和参考依据. 方法：选取上颌后缩且为Ⅲ类错合的病例24（男12，女12）例，年龄10~12岁，配对后随
上颌后缩整形（“鞋拔子脸”纠正）术前准备。 术前两周停用以下药物, 避免因其活血化瘀，益气补血等功效造成术中及术后出凝血功能障碍。 抗凝血，抗风湿，主治跌打及调经药物; 维生素E，复合维生素。
中国整形美容论坛 请问上颌骨后缩是要用填充上颌的方法，还是要矫正牙齿？* d, x% m& @/ H. g0 Y0 B" n" v8 a* H2 t% z' A O6 x- Y7 Y; G# l
上颌后缩常发现与唇腭裂患者，颇为多见，但这种病症病不可怕，可以通过手术治疗加以治愈。下面我们就来简单的分析一下上颌后缩的症状及治疗方案。
颌面类畸形整形上颌前突矫治术 这在医学上应称为“上颌骨前份截骨后移”，专门对上颌前突造成的面部下三分之一前突畸形。 上颌骨畸形如仅发生于部分上颌骨，则可进行上颌骨的部分或节段截骨术，以矫正畸形。【适应症】 上颌骨前份前突，其余部分正常，后牙咬合关系良好者；骨质问题造成的下颌前突，正畸无效者；不接受牙齿正畸，希望短时间内改变面型者。【禁忌症】 整个上颌骨前突，包括后牙及牙槽突亦前移而呈下颌远中错合者。【麻醉及体位】 一般可局麻，必要时可鼻腔插管全麻。平卧位，略仰头。【手术简介】 术前应先确定需要手术截取的骨量，如前突过于严重则不适宜该手术。手术须拔除第一颗前磨牙，截去缺齿之间骨质，缩进前突的上颌，从而改变面部轮廓外观。上颌骨后份截骨上移术 上颌骨畸形如未涉及整个上颌骨者，如仅属上颌骨后份（单侧或双侧）垂直性过长畸形，可通过本手术进行矫正。【适应症】 上颌骨后份垂直性过长至前牙开合畸形，但上颌骨其余部分正常者。骨质问题造成齿咬合关系错位者；不接受牙齿正畸，希望短时间内改变面型者。【禁忌症】 前牙开合畸形由于上颌骨前份垂直性发育不良所致者。【麻醉及体位】 一般采用全麻鼻腔插管。平卧位，略仰头。【手术简介】 于上颌前庭沟做小切口剥离软组织。于上颌骨各牙根尖4~5mm处做横行分离，截去多余骨质（若需拔除一个前磨牙，在拔牙间隙作垂直截骨；若不需拔牙，则在尖牙与第一前磨牙或第一、第二前磨牙之间做垂直截骨），改变面部轮廓。上颌后缩矫治术【适应症】 上颌骨后缩畸形。【禁忌症】 身体状况欠佳，不能承受全麻、重大手术者；由于下颌前突畸形所致的假性上颌后缩者。【麻醉及体位】 采用全麻，鼻腔插管。取仰卧位，头微仰。【手术简介】 于上颌前庭沟做横行小切口剥离软组织。截断上颌骨外、内侧壁及鼻中隔，移动上颌骨至理想位置。若上颌骨前移后，其后方产生的间隙超过0.5cm，则可植骨消灭间隙维持上颌骨术后位置。上颌、颧骨截骨前移术【适应症】 颧部后缩、上颌（鼻窦及尖牙凹区）平塌畸形，鼻部正常者。【禁忌症】 颧部及上颌后缩、且鼻部同时亦有塌陷畸形者。【麻醉及体位】 鼻腔插管、全麻下进行，仰卧位。【手术简介】 本手术分别作颧骨及上颌骨截骨前移矫正。首先于上颌前庭沟做横行小切口剥离软组织，分别在上颌骨内外侧、鼻中隔下端、上颌结节与翼板之间截骨，分离上颌骨。然后断离颧骨块使之前移。移动骨块至理想位置，置入骨片于产生的骨缝隙中，做骨间节扎固定。颧骨截骨前移术【适应症】 鼻部及上颌骨正常，颧骨后缩、塌陷畸形者。【禁忌症】 鼻部及颧骨部、上颌骨同时存在畸形者。【麻醉及体位】 一般采用鼻腔插管全麻，仰卧位。【手术简介】 首先于尖牙至第二磨牙做横行小切口剥离软组织，于上颌骨各牙根尖4~5mm处做横行分离，截去多余骨质。然后眶底下缘后方1cm处截骨分离上颌骨的后外侧面。移动骨段至理想位置并作固定处理。鼻上颌或鼻唇区增高术 鼻上颌或鼻上唇区可发生塌陷或平坦畸形。此类畸形可以单独发生，亦可与上颌骨或颧部发育不良同时存在。【适应症】 鼻上颌、鼻唇区塌陷畸形，但上下颌咬合关系正常者。【禁忌症】 除鼻上颌、鼻唇区塌陷外，尚有上颌后缩或垂直发育畸形，上下颌咬合关系异常者，则尚需结合其他手术进行。【麻醉及体位】 可局麻，必要时采取鼻腔插管全麻。采取平卧位，垫肩仰头。【手术简介】 在上颌前庭沟自一侧尖牙区至对侧尖牙区做横行切口显露骨质，在骨膜下做分离，并置入植骨材料。最常见的置入材料为自体骨；也可用软骨片，但较易发生吸收；近年来已有使用植骨代用品，如硅胶、Proplast，或经过处理的异体骨。下颌体前份截骨术【适应症】（1）、部分下颌前突，后牙无反合或呈反合可通过正畸矫正者。（2）、下颌前突伴有前牙开合者。（3）、下颌前突伴有颏部偏斜，而髁突无明显异常者。（4）、与上颌前移或后退同期手术。【禁忌症】（1）、全身情况差，或有器质性病变未治愈者，如肺结核等。（2）、精神情绪不稳定，或曾有过精神不正常病史者。【麻醉及体位】 一般采用鼻腔插管全麻，取仰卧位。【手术简介】 自一侧尖牙区至对侧尖牙区、前庭沟底之前约1cm处做横行切口，剥离后将最初粘膜切口向后延长至第二前磨牙区。拔去双侧第一前磨牙，并剥离软组织。如需同期做颏成型术者，则截取颏外板备用。截骨后即可松动骨段、恢复咬合关系，并固定结扎。结扎不宜太紧，避免影响血运。
前上颌如果形成单独的骨化中心，也会很快与上颌骨化中心融合。上颌骨发育自第1鳃弓。上颌骨包括前颌骨、腭骨、颧骨、颞骨都是通过膜内骨化发育的。上颌骨也参与腭骨的形成，与鼻囊及其他构成咽颅的软骨及骨的发育关
首页课程简介教师介绍教学大纲正畸教案作业习题参考文献考试考核授课录像1．前牙深覆盖的分度I度：上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距为3～5mm。II度：5～8mmIII度：8mm以上。2.前牙深覆盖的分类 按病因机制深覆盖分为3型。⑴牙型（性）前牙深覆盖主要是因为上下前牙位置或数目异常造成，如上前牙唇向、下前牙舌向错位；或者上颌前部多生牙或下切牙先天缺失等。此种局部牙齿原因造成的前牙深覆盖一般没有上下颌骨之间以及颅面关系的不调，磨牙关系中性，治疗较简单。⑵功能型（性）由于神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩。异常的神经肌肉反射可以因口腔不良习惯引起，也可以因合因素导致。例如当上牙弓尖牙和后牙段宽度不足时，下颌在尖窝交错时被迫处于后缩的位置，形成磨牙关系远中、前牙深覆盖。功能性下颌后缩，上颌一般正常，当下颌前伸至中性磨牙关系时，上下牙弓矢状关系基本协调，面型明显改善。此型错合多数预后良好。⑶骨型（性）由于颌骨发育异常导致上下颌处于远中错合关系。功能性和骨骼性前牙深覆盖远比单纯牙性者多见，被称为安氏Ⅱ类1分类错合。３．安氏Ⅱ类1分类错合的颅面骨骼类型 北京医科大学口腔正畸科对100例成人安氏Ⅱ类1分类病例的颅面骨骼类型进行分析，结果如下表。安氏II1颅面类型（单位：例）上颌正常下颌正常（N/N）型上颌正常下颌后缩（N/R）型上颌后缩下颌后缩（R/R）型上颌后缩下颌正常（R/N）型上颌前突下颌前突（P/P）型上颌前突下颌正常（P/N）型矢状方向上安氏Ⅱ类1分类错合可分为６种类型，其中上下颌位置均在正常范围内之类型的比例最高，约占全部患者的1/3其次为上颌正常下颌后缩型（28％）和上下颌后缩型（21％），其他三种类型共占17％，没有发现上颌前突、下颌后缩的极端类型。六种类型之中，上下颌正常型的患者上下颌骨的矢状不调较轻，ANB角平均2.70，为I类骨面型，正畸治疗相对容易。而上颌正常下颌后缩型和上颌前突下颌正常型为Ⅱ类骨面型，ANB角平均为6.20和8.40，存在明显的上下颌骨矢状不调，矫治相对困难。安氏Ⅱ1类型与ANB角（单位：度）研究还表明，在形成安氏II类1分类错合的骨骼因素中，下颌后缩是主要因素，上颌位置一般正常，如果不正常，也是后缩多于前突者。这提示早期进行生长控制时，使用功能矫治器促进下颌发育，比使用口外唇弓抑制上颌发育更具有普遍性。由于安氏II类1分类错合中50％的患者同时存在垂直发育不调，而功能矫治器的垂直控制作用不如口外唇弓, 对这些患者口外唇弓－功能矫治器联合使用可收到更好的矫治效果。安氏Ⅱ1的面部垂直发育（单位：例）过度（高角）不足（低角）合计（100） 版权所有：北京大学口腔医学院正畸科copyright：orthodonticsofPekinguniversityschoolofstomatology
13岁男孩，主诉：牙齿不齐，上牙前突。检查：恒牙列A7-B7,C7-D7。双侧磨牙关系为远中关系。A7C7正跨合，B7D7正跨合。A1、B1间约1mm间隙，B2为过小牙。深覆合Ⅱ度、深覆盖8mm。侧面观下颌后缩，颏
矫正下颌后缩的临床探讨
