一病史 对于肌肉萎缩应注意年龄发病部位，起病快慢病程长短等；急性发病还是慢性发病是逐渐进展还是迅速发展有无感觉，障碍尿便障碍萎缩是局限性还是全身性肌力如何肌肉无力与肌肉萎缩的关系。有无肌肉跳动和疼痛活动后是加重还是减轻既往史，应注意有无伴发全身性疾病。如恶性肿瘤结缔组织疾病消耗性疾病，糖尿病尿毒症外伤饮酒椎间盘脱出脊髓炎视神经炎药物应用史及中毒史等有无特殊的遗传性家族病史等，注意感染史和预防接种史。 二体格检查 1注意肌肉体积和外观 临床上肌肉萎缩的诊断应两侧对比，即肌肉萎缩的范围分布程度两侧对称部位的比较观察有无肌束颤动。 2肌力和肌张力 肌肉萎缩多伴有肌力低下，所以应注意肌容积与肌力的比较注意肌肉萎缩部位的肌力肌张力，检查时应在温暖的环境和舒适的体位下进行。应让患者尽量放松，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断肌张力减低时肌肉松弛，被动运动时阻力减低或消失关节的运动范围扩大，多见于下运动神经元病变某些肌病如废用性肌肉萎缩。 3肌萎缩的伴发症 如骨关节的变形，皮肤症状沿神经走行有无压痛及肿物等，注意有无感觉障碍感觉障碍的分布范围和性质，如深浅感觉障碍或复合感觉障碍感觉分离等，萎缩肌肉有无自发性疼痛和压痛等。 4注意有无全身性疾病 如肿瘤，糖尿病，恶性病变等。
