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专家访谈:白内障是可以治愈的

2009-03-27 39健康网 A +

  [导读]眼睛对我们的生活的重要性是不言而喻的,可是现实生活中,很多人长期为各种各样的眼病所苦,比如近视眼、青光眼、白内障、老花眼等等。为了让广大网友了解更多的眼睛保护方面的知识,特别是白内障相关方面的知识,39健康网带着相关问题专访了深圳市眼科医院的白内障超声乳化治疗中心的眼病专家冯其高副主任医师。 冯其高   [专家简介]   职称: 副主任医师   所在医院:深圳市眼科医院   简介:冯其高,男,眼科副主任医师,白内障专家,白内障青光眼病区副主任,深圳市残疾人联合会特聘白内障复明专家,1987年获广东医学院临床医学学士学位。曾深造于新加坡国家眼科中心。具有丰富的白内障手术经验,在专业眼科杂志发表论文十余篇。2007中国年度健康年度总评榜“深圳十大健康卫士”获得者之一,是深受广大市民喜爱的眼科专家之一。   擅长疾病:在白内障的诊断和手术治疗具有丰富的临床经验,擅长超声乳化白内障手术、人工晶体植入手术。   白内障和近视眼是最常见的眼病   冯医生您好,请你介绍一下,在我们日常生活当中常见的眼病有哪些?   按年龄段来说,在老年人阶段最常见的眼病是白内障,也就是老年性白内障,它是老年人致盲最常见的病因,但是老年性白内障导致的失明是可以恢复的,是可治的。由于白内障引起的青光眼,葡萄膜炎等眼病也较常见。在青少年当中,最常见的眼病是近视,在中小学、大学中都很常见,其中大学发病率最高,其次弱视、散光、斜视也很常见。另外常见的眼病还包括角膜病,如角膜溃疡、角膜炎等等。   近视眼常见的矫正方式有哪些,需要注意些什么?   近视最常见的矫正方法是戴眼睛。一种是普通的框架眼镜,一种是隐形眼镜。相对普通框架眼镜,隐形眼镜具有美观、轻便等优点,当然也有缺点,如果使用不当,没有注意卫生,护理不恰当,可能会引起角膜炎、角膜溃疡。特别是南方的气候比较潮湿,所以在深圳不建议戴隐形眼镜矫正视力。第三种就是手术矫正,但是这个手术要把握严格的适应,比如患者年龄要求在18岁以上,近视度数稳定一年、要求角膜有一定的厚度等,这种采用手术矫正视力的方法是18周岁以上45周岁以下人群矫正近视比较适合的方法。   什么是高度近视,近视会遗传吗?   近视按度数分为四种,300以下为低度近视, 300――600为中度近视, 600度以上称为高度近视,900度以上的近视则为超高度近视。一般是父母一方或双方有高度近视或是超高度近视,他(她)们的眼晴结构可能发生改变,或者他(她)们可能有这方面的遗传基因,那么这种情况下则子女患近视的机率较大。   激光手术矫正近视安全可靠   现在很流行的激光治疗近视技术成熟吗?安全性能如何?   近视手术最早在上个世纪80年代在苏联开展,也就是第一代RK手术,后来有专家在国内开展这种手术,但是这种近视矫正手术由在手术过程中角膜被切了8刀或16刀或24刀,手术以后角膜上会留下很多疤痕,角膜容易爆裂,所以后来就慢慢被淘汰了;第二代近视矫正手术叫PRK,由于这种手术做完以后眼睛会疼痛一到二天,会出现怕风流泪的情况,而且角膜也会留下一定的伤痕,由于这些缺点,PRK手术也慢慢的被淘汰了;现在比较流行的是第三代手术方式,叫LASIK,这种手术后眼角膜基本不会留下疤痕,病人也没有痛苦,近视矫正效果好,后来在这种手术的基础上改进以后,就出现飞秒激光,Q值引导的飞秒激光手术等手术方式。总的来讲,激光矫正近视手术的安全性还是很高的,效果也是很肯定的。   超声乳化术治疗白内障最先进   很多人都听说过白内障病,那么到底什么是白内障病?是什么原因引起的?得了这种病视力会受到什么影响?   我们知道,正常人眼球内的晶状体是透明组织,那么一旦有任何原因导致晶状体浑浊,这种病就称为白内障病。最常见的白内障是老年性白内障,占所有白内障病人总数的95%左右,这种病是老年人眼晴的一种退行性病变,老年性白内障的具体发病原因还不十分清楚,可能和人体心血管的代谢机能衰退有关,也跟个人的生活习惯、年龄、遗传相关;白内障第二种常见的病因是由于一些其它眼病导致的,如葡萄膜炎等;白内障的第三种病因是外伤,比如紫外线、外伤等,这种白内障称为外伤性白内障;第四种是先天性的白内障,但是比较少见,这种情况可能与孕妇怀孕期间患感冒、麻疹有关;还有一种就是药物引起的白内障,比如长期服用抗结核病药就有可能导致白内障。早期的白内障不会影响视力,到中期以后就会出现视力模糊,怕光,重影等,以后慢慢发展就会失明。   白内障常见的治疗方法有哪些?   老年性白内障,早期可以滴一些眼药水,但是这只能减缓白内障的发展,并不像一些媒体广告里说的,点眼药水不开刀就可以治好白内障,白内障发展到了一定程度,开始影响病人的生活和工作,就可以考虑做手术,不要等到完全失明以后再做手术,如果完全失明以后,再做手术,术后恢复的时间会较缓慢。先天性的白内障要么手术,要么不理它,一般不会发展。目前白内障的治疗主要是手术治疗,而超声乳化摘除术是日前最好的治疗方法。大家知道,人体的眼球有聚光的作用,打个比喻,眼晴的晶体就相当于照相机的镜头,视网膜相当于底片,人得了白内障以后相当于照相机的镜头坏了,所以必须换一个,这就是白内障手术的基本原理。以前采用的白内障手术方式在摘除了晶体以后,因于没有晶体植入,就会给病人配一个1000度眼镜,帮助病人看东西,这个眼镜就相当于镜头。现在采用的手术方式是在摘掉晶体以后,给病人放入一个相当于缩小了的眼镜的东西,即人工晶体,所以就不需要戴1000度那么厚的眼镜了。人工晶体分为几种,第一种是单焦晶体,这种晶体植入以后患者在看近物(植入看远为主的晶体)或远物(植入看近为主的晶体)时只需要戴200度的老花眼镜或近视眼镜。还有一种是多焦晶体,手术植入后患者看近或者看远都清楚,但是这种晶体也有它的缺点,就是容易导致弦光,开车的病人不建议植入这种晶体。另外还有一些比如非球面人工晶体等,这些都是在单焦人工晶体上演变发展而来的,但是目前使用最多的是单焦人工晶体。   目前超声乳化术治疗白内障的手术费用如何?   日前采用超声乳化摘除术治疗白内障,单纯晶体摘除手术费用大约在4000元左右,常见的人工晶体价格有1500多的、1900多的、3000多的、7000多的,就大众化的水平而言,目前一例白内障手术(包括超声乳化晶体摘除加植入美国进口人工晶体)做下来费用大约在6500元左右。   角膜移植分为两种   什么是角膜移植,能治疗哪些眼病,与人体其它器官移植有什么不同?   角膜移植术是用人类正常角膜材料,替换病变角膜,以达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术,用来移植的角膜主要来自同种同体或者同种异体,最常见的角膜来源于同种异体,即人类不同个体之间的角膜移植。角膜移植分为两类,一类是穿透性角膜移植,即整个角膜都有病变,必须全部切除,需要接受整个角膜移植,这种情况下一个角膜只能移植给一只眼睛;另外一种是板层角膜移植,即角膜只有病分有病变,不用完全切除,只需要接受部分角膜移植,这种情况一下,一个完整的角膜可以分成几部分移植给几个这样的患者,这就是为什么我们会听说某某捐献的角膜让多个人复明的原因。角膜移植可以用来治疗角膜溃疡引起的角膜白斑、角膜穿孔等,目前最多用于角膜白斑的治疗。由于人体的角膜里没有血管,所以角膜移植与人体其它器官移植的的最大不同在于,角膜移植排斥反应发生率很低。   角膜移植费用如何?贵院一年大约会做多少例这样的手术?   正常情况下,如果不出现排斥反应情况下,一只眼角膜移植(穿透性角膜移植)大概费用在8000元左右。目前,我院一年要做角膜移植手术大概有100多例,这个数字包括穿透性角膜移植和板层角膜移植。   预防是关键 有病早治疗   在日常生活中应该怎样去保护眼睛,预防常见眼病?   在近视方面,要注意用眼习惯,特别是注意看书和看电视的时间、姿势、距离,如果躺着看书,就都很容易发生近视。第二,要注意外伤,注意作业安全,防止一些外伤性的眼病的发生。第三,饮食方面,要注意不要偏食,清淡,不要吃得太咸或太甜,因为喜欢吃太咸或太甜的饮食容易诱发高血压和糖尿病等心血管疾病,而这些病会并发眼底病变。   最后请冯主任对深圳广大关爱健康的网友讲几句话吧。   好的。首先,提醒广大网友,预防是关键,要多了解一些科普知识,注意用眼卫生,预防一些常见眼病的发生;其次是有病一定要到正规医院就诊,不要过份迷信医疗广告,更不能擅自用药,否则很有可能导致延误病情或者造成严重后果。   39健康网(www.39.net)专稿,转载方请明确注明出处及链接,或完整保留此版权信息。 (责任编辑:胡一锋)

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