(一)小胰癌 小胰癌指肿瘤最大径≤2cm，因其瘤体较小，很少侵及胰腺周围结构，故其声像图表现也有别于进展期胰腺癌。 1.EUS图像特征 据古川刚等报道19例小胰癌肿瘤边界清晰者占95%，不清晰者占5%;肿瘤边缘规整者占15%，不规整者占85%;肿瘤中心呈不均匀高回声占30%，均匀性低回声者占?o%。通常EUS将小胰癌的内部回声分为四型，即I型：均匀低回声;Ⅱ型：不均匀低回声;ⅢA型：中心规则高回声;ⅢB型：中心不规则高回声。 2.主胰管黏膜改变 EUS能显示主胰管黏膜的轻微变化，小胰癌时可伴有主胰管黏膜的增粗和增厚。EUS和管腔内超声(1DUS)对主胰管黏膜增厚程度的诊断率有所差别。 (二)进展期胰腺癌 EUS图像特征：胰腺癌的EUS图像特征基本同体表超声的声像图表现，只是其显示的病灶更清楚，毗邻结构的浸润性征象更明确。 1.直接征象 胰腺形态的失常，肿瘤所在部位胰腺呈结节状、团块状或不规则状局限性肿大，肿块轮廓向外突起或向周围呈蟹足样或锯齿样浸润性伸展;其边缘不规则，边界较清楚;胰腺癌以低回声型多见，部分呈高回声型和混合回声型，少数为等回声型及无回声型。 2.间接征象 胆道扩张系胰头癌压迫或浸润胆总管，引起梗阻以上部位的肝内外胆管和胆囊扩张，部分晚期胰体、尾癌因肝内转移或肝门部淋巴结转移压迫肝外胆管，也可引起胆道梗阻(图12―32)主胰管扩张和浸润性闭塞;胰腺周围血管如门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉等以及胰腺毗邻脏器如肝脏、胆囊、胃和十二指肠等的浸润性征象，淋巴结转移征象和腹水征。上海长海医院报道的50例胰腺癌的EUS图像特征：胰腺呈局限性肿大46例(92%)，弥漫性肿大4例(8%);胰腺边缘光滑10例(20%)，边缘隆起40例(80%);病灶呈低回声40例(80%)，高回声4例(8%)，混合回声6例(12%);胰管扩张31例(62%);胆管扩张32例(64%)，淋巴结转移28例(56%)。 小编推荐：预防胰腺癌必须从生活、饮食习惯着手。点点滴滴小事上留心。 [详情请看>>>>从生活中点滴预防胰腺癌] 防癌 多吃这些蔬菜 生活中的防癌水果 预防癌症新十六条 警惕!吃的太油易得癌 注意：熬夜容易惹上癌症 远离乳腺癌 不可不知5点 食品中致癌物质有哪些？ 水果颜色决定抗癌效果 抗击癌症中国几乎全面溃败 防癌健康饮食四法则 想了解更多肿瘤的相关知识，请点击>>>> 癌症频道 （实习编辑：陈俊琦）
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