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糖尿病合并胆囊炎怎么治

2009-03-28 39健康网 A +

  为什么糖尿病易合并胆囊炎呢?由于糖尿病患者常常合并血管病变,因而胆囊也可能因供血不良而缺血;糖尿病患者的胆囊多数张力较低,收缩力差,有胆囊排空障碍,易发生胆汁存留,所以糖尿病患者胆囊的体积较非糖尿病者大,这一点在胆囊无感染、无结石情况下进行胆囊造影,已得到证实。   再加上糖尿病患者本身抵抗力低,为胆囊及胆道系统感染提供了条件。据国内尸体解剖证明,糖尿病患者发生胆石症者是非糖尿病者的二倍;另外,约1/3胆石症患者在胆道手术同时发现有糖尿病。一旦糖尿病患者发生了胆囊病变,则胆囊坏疽、穿孔、气肿性胆囊炎等并发症出现的速度快且较严重。   超过65岁的糖尿病患者患急性胆囊炎时的死亡率高,急诊手术的死亡率更高,有人统计要高于同龄无糖尿病者的二倍。   临床发现糖尿病患者合并胆囊炎或胆系疾病,一定要积极控制血糖。当血糖控制满意时,尽早选择外科手术治疗,切勿采取“等等看看”的态度,错过最佳手术时机。一旦急性感染发病,内科保守治疗失败,因为这些患者多为反复发作过、而且多次用过各种抗生素,大多数对抗生素有耐药,很容易出现内科治疗失败。等耗到被迫急诊手术,成功率很底,死亡率很高。故二者同时存在时,尽量择期手术治疗,避免急症手术。   首先要做到术前、中、后血糖稳定,正确准确调整胰岛素的使用,杜绝出现低血糖。因糖尿病人合并症多,所以手术前必须认真检查心、肝、肾、脑等重要脏器有无明显病变,还要测试其相关脏器的功能,以保证手术成功。 (实习编辑:朱文斌)

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