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肝素:预防血透后出血的关键

2009-03-28 39健康网 A +

  肝素反跳   如果在透析结束后,患者凝血时间较正常人延长,应给予小剂量鱼精蛋白。有严重出血性倾向的患者,在透析结束后8小时以内,要每小时复查凝血时间,如果凝血时间延长,再补一些鱼精蛋自,继发性肝素反跳现象应不会发生。   有效地预防透析中出血   目前,有效地预防透析中出血的方法仍不多,肝素化方法的不断改进可以预防一些患者透析中出血。加强对患者的一般处理,及时测定凝血时间,严格临护患者是预防透析中出血的关键。尿毒症患者的出血情况,可以通过适当的透析来纠正,对于病情危重者,强透析能有效地预防出血。   不用肝素能进行血液透析吗   极少数患者透析前凝血时间已超过30分钟,可以不用肝素成功地进行血液透析。如果在这种患者透析中应用肝素也是相当危险的。这些患者凝血机制障碍,如果找不到原固,不能及时给予纠正,患者常常预后不良。   还有什么方法可以防止体外凝血   有些研究者企图将肝素固定在透析器膜和血液回路内表面上。通过共价结合或交联,将肝素结合到一些高分子材料上,将来可能不用肝素化进行血液透析。 (实习编辑:戴月娟)

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