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腮腺混合瘤摘除术病人标准护理计划

2009-03-28 39健康网 A +

  在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。   常见护理问题包括:   (1)焦虑;   (2)睡眠型态紊乱;   (3)潜在并发症--出血;   (4)疼痛;   (5)舒适的改变:局部肿胀;   (6)有伤口感染的危险;   (7)自我形象紊乱。   一、焦虑   相关因素:   1 环境改变。   2 疾病困扰。   3 对诊断、检查、手术等不了解。   主要表现:   1 主诉担忧、紧张。   2 寡言或多语。   3 不能积极正确地配合治疗和护理。   护理目标:   病人适应环境,焦虑感消除。   护理措施:   1 提供安静、舒适、安全的休养环境,减少刺激。   2 向病人热情详细介绍医院环境,同室病友,负责医师及护士。   3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。   4 尽量解答病人提出的疑问。   5 鼓励病人说出心中的担忧。   6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧,如看书、听音乐、听收音机等。   7 遵医嘱使用镇静剂。   重点评价:   病人焦虑是否缓解。   二、睡眠型态紊乱   相关因素:   1 疼痛。   2 环境改变。   3 焦虑。   4 压抑。   主要表现:   1 依靠催眠药才能入睡。   2 睡中易惊醒,醒后难以继续入睡,睡后醒得过早。   3 白天精神 不振,疲乏,打盹。   护理目标:   1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。   2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。   3 主诉能够得到充足的休息。   护理措施:   1 评估病人日常的入睡方式、习惯。   2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。   3 指导病人尽量减少白天睡眠。   4 遵医嘱给予催眠药物如安定,并评价效果。   5 提供促进睡眠的措施,如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。   6 限制晚间饮水量。   重点评价:   睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。

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