在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤发生的比例较高,涎腺肿瘤中以腮腺混合瘤最常见。腮腺混合瘤以手术切除为主要治疗方法,故做好术前术后的各项护理对病人的康复有着重要的意义。 常见护理问题包括: (1)焦虑; (2)睡眠型态紊乱; (3)潜在并发症--出血; (4)疼痛; (5)舒适的改变:局部肿胀; (6)有伤口感染的危险; (7)自我形象紊乱。 一、焦虑 相关因素: 1 环境改变。 2 疾病困扰。 3 对诊断、检查、手术等不了解。 主要表现: 1 主诉担忧、紧张。 2 寡言或多语。 3 不能积极正确地配合治疗和护理。 护理目标: 病人适应环境,焦虑感消除。 护理措施: 1 提供安静、舒适、安全的休养环境,减少刺激。 2 向病人热情详细介绍医院环境,同室病友,负责医师及护士。 3 详细向病人介绍有关疾病诊断、检查、手术、治疗的信息。 4 尽量解答病人提出的疑问。 5 鼓励病人说出心中的担忧。 6 指导病人运用一些减轻焦虑的技巧,如看书、听音乐、听收音机等。 7 遵医嘱使用镇静剂。 重点评价: 病人焦虑是否缓解。 二、睡眠型态紊乱 相关因素: 1 疼痛。 2 环境改变。 3 焦虑。 4 压抑。 主要表现: 1 依靠催眠药才能入睡。 2 睡中易惊醒,醒后难以继续入睡,睡后醒得过早。 3 白天精神 不振,疲乏,打盹。 护理目标: 1 病人能叙述妨碍睡眠的原因。 2 病人能够叙述促进休息、睡眠的方法。 3 主诉能够得到充足的休息。 护理措施: 1 评估病人日常的入睡方式、习惯。 2提供有助于睡眠的安静、优雅的环境。 3 指导病人尽量减少白天睡眠。 4 遵医嘱给予催眠药物如安定,并评价效果。 5 提供促进睡眠的措施,如彩取舒适的体位、运用放松技巧放松肢体、减少睡前活动量、听轻音乐、缓解疼痛等。 6 限制晚间饮水量。 重点评价: 睡眠是否得到改善,病人是否得到充分的休息等。
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