首页>疾病百科> 溃疡性结肠炎

什么是非特异性溃疡性结肠炎

2009-06-23 网络 A +

    本病发生于任何年龄,但呈双峰分布。其主峰在15—30岁,第二高峰见于50—70岁。其病因可能与遗传、过敏、感染及自身免疫等因素有关。屑于中医“下痢”、“痢疾”、“腹痛”等范畴。

    [临床表现]

    起病多缓慢,腹泻是主要的症状,排出脓血便、黏液血便或血便,常伴里急后重,有腹痛—便意一排便一缓解的特点。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其他胃肠表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。

    [诊断]

    根据临床表现,结合乙状结肠镜检查、黏膜活检及x线检查,在多次粪便检查和培养找不到病床体后,可以做出诊断。

    [治疗]

    1.西医药治疗

    (1)一般治疗:重症病人宜卧床休息。饮食以易于消化和富有背养为原则,避免生冷及刺激性饮食。精神过度紧张者,可给予镇静剂。腹痛、腹泻较重,可应用解痉止痛药物。如颠茄8mg/次,1日3次,或普鲁苯辛15mg/次,1日3次。贫血成全身状态差者可以输血。如有水电解质紊乱则应及时补充纠正。

    (2)抗菌治疗:可用水杨酸偶氮磺胺吡啶或水杨酸偶氮磺胺嘧啶,1日1.5-3e并可增至1日68:病情缓解时再逐渐减量,维持量为每日1e,疗程1年左右。合并感染时,可适当选用抗菌药物治疗。

    (3)免疫抑制药物:强的松龙每日40-60mg分3-4次口服,症状好转后再逐渐减量,维持量为每日10mg,疗程半年左右。琥珀酸氢化可的松保留灌肠也有较好疗效,剂量每次50-100mg,加温生理盐水,每日1-2次,疗程1-3月。免疫抑制药物硫唑螺岭,可用于碘胺、激素类治疗无效病例,剂量为每日2.5mg/kg,待症状缓解后再减至每日

    1.5mg/kg。

    2.中医药治疗

    (1)温热蕴毒:发热,腹痛,腹泻,里急后重,粪便夹有脓血,黏液,苔黄腻,脉滑数。

    治法:清利湿热,理气导滞。

    方药:白头翁lO克、秦皮10克、黄连10克、黄柏10克、车前子12克、木香20克、枳壳10克、白芍10克。

    (2)脾虚湿滞:大便时溏埘泻,迁延日久,稍进油腻则大便次数朋显增加,粪便带有黏液或脓血夹不消化食物,纳呆脘闷,面色萎黄,神疲乏力。舌淡脉细弱。

    治法:健脾化湿,和中止泻。

    方药,党参10克、白术10克、茯苓12克、炙甘草6克、木香10克、砂仁3克、慧苡仁15克、陈皮10克、泽泻10克、葛根10克。

    中成药;锅类散,每晚1支,沮开水20—40m1调用,保留灌肠。

    (3)肝旺脾虚:腹沼多于情绪紧张或激动后发生,腹痛即泻,泻后痛减,或伴有里急后重,胸胁胀痛,腕闷纳呆,矢气频作,苔薄白,脉弦细。

    治法;抑肝扶脾,理气止痛。

    方药:白芍12克、白术10克、陈皮10克、防风10克、柴胡IO克、枳壳

    10克、葛根10克、薏苡仁12克、焦山楂10克。

    中成药:逍遥丸,泻痢固肠丸。

    [预防与调养]

    调情志,适寒温,饮食宜清淡,食容易消化的食品,忌生冷油腻。

    本篇文章来源于《中华康网》[www.cnkang.com] ;原文链接地址:http://www.cnkang.com/jbdq/nk/xhk/cy/xg/200704/77907.html

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