主要变化是在真皮及皮下组织的结核样肉芽肿性浸润，伴有干酪样坏死及血管变化。
早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。在浸润灶内有明显的干酪样坏死，胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。终于由纤维组织形成瘢痕而代替。真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚，内皮细胞肿胀、增生，血栓形成管腔闭塞，产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。
潜伏期为5～14天。病人多数为4～12岁儿童。常突然发疹而无全身症状，仅少数病人轻微发热，有时出现咽痛、呕吐、眼结膜及咽部充血。皮疹首先出现在面颊部、呈水肿性蝶形红斑，边界清楚，其上无鳞屑，局部温度增加，偶有微痒和烧灼感。皮疹不发生于口唇周围。经过1～2天后，在躯干、臀部及四肢出现对称性边界清楚花边状或网状斑丘疹，为本病特征。4～5天以后，红斑自颊部及躯干上消退。皮疹消退次序和出疹次序相同。皮疹消退后不脱屑。有时复发。常见于春季，病程10天左右。预后良好。
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