诊断新生儿败血症

2009-07-07 网络转载 A ⁺

　　本病的症状缺乏特异性，早期诊断有一定困难。凡遇母亲孕期有感染史、出生时有消毒不严、产程延长、胎膜早破及羊水污染，生后有皮肤、粘膜损伤或感染（如脐炎、脓疱疹）的新生儿，结合临床表现，应考虑本病的可能。
　　（一）诊断指标
　　1．临床具有感染中毒表现。
　　2．血培养2次或2-3份标本均有同一细菌，且与药物敏感试验一致。
　　3．血培养1次阳性。
　　4．从脑脊液、奖膜腔液、尿液或深部组织分离出同一细菌。
　　5．白细胞杆状核细胞≥20%中性粒细胞总数，白细胞总数< 5000或出生3天后> 20000。
　　6．产程延长、胎膜早破、消毒不严接生史。
　　7．皮肤、粘膜损伤史。
　　8．皮肤、粘膜或深部组织有化脓性感染。
　　（二）确诊为败血症的条件
　　凡具备以上第1，2条者；具备上述1，3，4，条者；具备上述第1，3条者（但病原菌为非条件致病菌）均可确诊。
　　（三）临床表诊断为败血症的依据
　　血培养1次阳性、病原菌为条件致病菌，具有1，5，6，7条中任何一条，只能临床诊断为败血症。