首页>疾病百科> 颌骨造釉细胞瘤

颌骨造釉细胞瘤应该做哪些检查化验

2009-07-15 转载 A +

  造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤,在牙源性肿瘤中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。 造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性,亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分,囊性者囊腔内可含褐色液体,显微镜下观察肿瘤细胞呈大小不同的团块或条索,分散于结缔组织的间质内,按照世界卫生组织及国内的常用分类,通常可将造釉细胞瘤分为五种类型,即:滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状化生型和基底细胞型。

  诊断依据

  1.颌骨无痛性进行性肿大,可致面部畸形,往往无特殊自觉症状。 2.咬合关系错乱,牙移位元松动或脱落,偶有病理性骨折。 3.颌骨膨隆,表面结节状,凹凸不平,有时伴有乒乓球样压弹感。 4.X线摄片示颌骨膨隆,不规则多房性囊性透光影像,此影像边缘不光滑,有半月状切迹,分房大小悬殊,波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收,牙根可呈锯齿状或截断样吸收。 5.如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状,X线表现骨间隔破坏消失,呈斑点状影时,应疑有恶性变。 6.穿刺囊液常为褐色,有时可有胆固醇结晶,但无角化上皮。 7.病理组织学检查确诊。

  辅助检查

  1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主; 2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难,肿物较大拟行较复杂手术者可包括检查框限“B”。

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