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交感性眼炎的用药原则

2009-07-22 现代健康报 A +

  眼球内炎症有感染性、非感染性、肉芽肿性和非肉芽肿性。其中以感染性的眼内炎(多为非肉芽肿性)和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。

  交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎。健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性的炎症,受伤眼称为刺激眼,未受伤眼称为交感眼,交感性眼炎为其总称。

  用药原则:

  1、本病治疗以皮质类固醇激素为主,全身使用激素,要早用、量要足,开始给以大剂量顿挫疗法,静脉给药,3~7天后迅速减量给以口服治疗,然后逐渐减至维持量,维持一段较长时间(一般3~6个月),然后等炎症完全控制后再停药。

  2、对于严重病例,或激素治疗无效的病例可加用环磷酰胺等免疫抑制剂;但要注意骨髓抑制等副作用,应每周检查白细胞和血小板,前者下降达到4000,后者下降达到10万以下者当考虑停药。

  3、眼球穿孔伤后应积极治疗,促使伤口早日愈合,及时消除炎症,防止键眼患病。外伤眼视力恢复无望者早期摘除可防止发生交感性眼炎。如果已发生交感性眼炎,无用的刺激眼也应当摘除,但尚有一定视力者不要摘除而应积极治疗双眼。

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