自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
【治疗措施】
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,用胶布贴敷疗法,即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出,并使脐部处于无张力状态,而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次,如有胶布皮炎,可改用腹带适当加压包扎。
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
【病因学】
由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
【临床表现】
脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。
如果家里有宝宝得脐疝的,可以试试下面的方法:
1、找一个塑料盖子(奶粉罐子的盖子也可以,就是软了些,能有硬些的,效果会更好),然后把它剪成5*10cm的长方形,稍微弯一下,这样会更贴合宝宝的肚子。
2、找一根宽松紧带,按宝宝肚围剪下来,最好稍微紧一点,效果会更好。
3、找一小段塑料拉链,就是那种两片一合就能粘起来的。
4、用棉布缝一个小布套,大小和塑料片一样,最好能缝成枕头形状的,最好能多做两个,方便替换,因为宝宝汗多,不常更换就会有异味。把塑料拉链的一端缝在替换面,这个接口处不会磨到宝宝皮肤。
5、把塑料拉链的另一端缝在宽口松紧带上。
6、把塑料片放入小布套中,把塑料拉链合起来,一个治脐疝的小腰带就做好了效果不错,只要连续用一个月,脐疝就会基本好了,小肚脐平平的,瘪瘪的,很健康。