首页>疾病百科> 咽部异感症

咽异感症与咽部异感症的区别

2009-07-29 当代健康报 A +

  咽异感症是一种临床常见的症状,既可为器质性病变所引起,也可为非器质性者,后者以30~40岁女性病人较多。

  临床表现:自觉咽喉部有堵塞感,颈部发紧,贴叶或痰粘着感,或呈小球样“团块”在咽部上下活动,既不能咽下,也不能吐出,于吞咽唾液时更为明显,但进食无妨碍。本症体征不显,检查时可仅有轻微咽部病变表现,甚至正常。

  治疗方案:只有针对病因进行治疗,才能取得满意疗效。如茎突过长、舌扁桃体肥大、环咽肌失弛缓症等经治疗后,咽异感症绝大多数可以消失。病因不明者,采取对症治疗,如戒除烟酒,服用镇静剂。对于认真检查后,确无器质性病变,则给予精神治疗,颈前封闭、暗示治疗及耐心解释等。

  1.消除精神紧张因素,尤其对癌症的恐惧心理。

  2.内服副作用较小的镇静剂,如安定,谷维素等。

  3.颈上神经节封闭(目前很少用)。

  4.三磷酸腺苷、多种维生素等。

  5.半夏厚朴汤加减。

  咽异感症中国医学称为梅核气,早在隋朝就有类似此病的记载,其病症状犹如梅核阻塞咽喉。目前临床上,常将咽异感症一词用以泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如幻觉、球塞感、蚁行感等,是临床工作中经常遇到的主诉症状之一。患者大多数为中年人,以女性较多见,因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,如环后癌、食道上段癌,可有咽喉部异物感的症状,如对其缺乏警惕性,容易误诊。因此,诊断咽异感应详细检查,以防漏诊、误诊。

  临床表现

  病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰粘着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起伏波动,异常感觉也可随时改变。

  咽异感症病人,局部病变往往不明显或较轻微,凡遇症状与体征不符的病人,应排除各种器质性病变在咽部表现的症状,仔细检查鼻咽、口咽、喉咽及颈部有无粘膜充血、肿胀、增生、干燥、萎缩、瘢痕、有无畸形、淋巴结肿大等。

  治疗措施

  以病因治疗为主。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗,或用暗示治疗。戒除烟酒,应用中医中药,如疏肝解郁,行气导滞,散结除痰的药物。或用针灸、穴位封闭等治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等治疗。

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