发病率：泌尿外科就诊有病人的0.3-0.7%，多见于45-60岁，也可见于20岁和80岁，随年龄增高，发病率增高，病程1-5年的患者中，24%患者病发自愈，40%患者病情进展，47%患者病情无变化，勃起疼痛可随时间缓解，但伴有挛缩，斑块钙化，阴茎挛曲度>45度不可能发生自发性消退。
病因：不明，可能与Dupuytren挛缩，鼓膜硬化、外伤、尿道肌械损伤、糖尿病，peget病，感染自家免疫病，HLAS异常及使用β-受体阻滞剂相关，或为全身性纤维瘤样的局部表现。
诊断依据：1、临床表现：（1）早期三联症：阴茎结节、痛性阴茎勃起和/或勃起时阴茎畸型；（2）晚期三联症：阴茎硬结，勃起时稳定的阴茎畸型和勃起功能障碍；（3）好发部位：阴茎背侧中线占77.6%，次为阴茎腹侧，侧面相对少见。
2、超声识别阴茎硬结的数目、位置和有无钙化，阴茎的血管功能和侧枝循环，海绵体造影可确定静脉关闭情况。
治疗方案：1、期待疗法：保守治疗至少1年，以期缓解或自愈，服VE400mg，Bid，改善弯曲度和减小硬结体积，对氨基苯甲酸20mg，Bid，成功率57%，秋水仙碱0.6mg，Bid×2-3周后为无骨髓抑制可继服3-4个月，VE600mg/d+秋水仙碱1mg，1次/12h×6月，诱发胶原酶活性，减少胶原合成，改善硬结大小，弯曲度和疼痛，它莫西芬20mg，QD×3月，促进纤维母细胞释放TGF-β，通过灭活巨噬细胞和T细胞，调节免疫反应炎症和组织修复，L-乙洗卡米丁1g，Bid，能显着减轻硬结疼痛和大小。
硬结内注射酸酸氢化可的松混悬液25mg，2次/周，或地塞米松5mg，2次/周，纯化梭菌胶原酶减少斑块骨胶原含量，奥古蛋白具SOD作用，主要用于严重畸型，有明显毒性，钙通道拮抗剂异搏定，有效率42%，性功能改善58%的控制8#，干把素，可减少胞外胶原合成，增加胶原蛋白酶的合成，软化斑块，改善症状。
2、局部透入疗法：电驱动透入异搏定和地塞米松，每周4次，连续6周，斑块消失8%，缩小74%，无改变18%，弯曲度得到矫正10%，疼痛完合缓解88%，勃起功能完全恢复42%，改善17%。
3、手术治疗：（1）Nesbit手术：在阴茎最大弯曲的对侧，凸面切除椭圆型白膜，缝合白膜，缩短硬结对侧的海绵体，使之在勃起时等者对称，但阴茎缩短，阴茎完全伸直者90.5%;（2）改良的Nesbit法：白膜折叠法，长期结果还不如原法：（3）阴茎病变侧白膜延长术，以生物移植物，皮片、静脉等修补切除斑块的白膜；（4）斑块彻底切除：勿过多切除斑块以外的白膜，以免造成勃起障碍；（5）斑块切开：在阴茎勃起状态最大弯曲处切开斑块，以生物材料修补损区；（6）2002年国内有报告以电钻将斑块磨掉取得了良好疗效；（7）2001年国外会议上有报告以stora或西门子碎石机体外冲击波手术治疗硬结，电压12kv，1000Hz，每周1次，共5次。
A:
A:
A:
