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免疫缺陷者肺炎的病症检查

2009-07-31 网络转载 A +

    防御功能受损病人的潜在病原体可能很多。但是根据宿主免疫缺陷的性质,X线改变和临床症状的类型,往往能判断出最可能的病原体。根据病人免疫缺陷的类型,应指出,呼吸道症状和胸部X线检查异常可能由感染以外的各种原因所致,如肺出血,肺水肿,放射性损伤,细胞毒性药物造成的肺损害以及肿瘤浸润。

         病症检查

  在免疫缺陷病人,由于有治疗不当的危险,需采取有创性手段(如支气管镜检,经胸壁肺穿刺或开放式肺活检)以利明确诊断,通过支气管镜检(经支气管活检)或开放性手术获取组织,用于组织学检查或培养。虽然采取后一种办法一般需全身麻醉且在术后要留置胸导管,但可以在直视下在病变部位采取足够的标本。此办法仍是最有诊断价值的可靠措施。然而,许多病人病情太重,无法承受有创性活检。在这种情况下,经纤维支气管镜与支气管肺泡灌洗常可提供具有诊断价值的标本。

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