结核性膀胱挛缩的鉴别诊断

　　【鉴别诊断】

　　1.非特异性膀胱炎 常见于女性，特别是新婚妇女。两者均有尿频、尿急、尿痛、血尿和脓尿。但膀胱炎如果伴有肾盂肾炎，病人有发烧和腰痛，耻骨上区有压痛，中段尿细菌培养阳性。排泄性尿路造影，肾脏无破坏性病变。用抗生素治疗后效果明显。

　　2.尿道综合征尿道综合征见于女性，除有尿频、尿急、尿痛外，多伴有下腹部或耻骨上区疼痛，外阴痒。常由于劳累、饮水少或性交后，导致急性发作。 膀胱镜检查，膀胱粘膜光滑，色泽较暗，血管清晰。有的虽然模糊，但尚能辨认。三角区血管模糊不清结构紊乱，由于反复炎症损害而变苍白。排泄性尿路造影，肾脏无异常发现。

　　3.尿道炎有尿频、尿急、尿痛。疼痛放射到阴茎头。但尿道炎为尿初血尿。严重者尿道口有脓性分泌物，以晨起时明显。膀胱镜检查：膀胱内无炎症改变，无结核结节。用抗生素治疗效果明显。

　　4.膀胱结石 多见于小儿，由于结石的刺激和损伤，有尿频、尿急和尿痛。但膀胱结石有排尿困难，其特点是突然尿中断，改变体位后排尿困难及疼痛可以缓解。膀胱区平片，显示不透光阴影。膀胱镜检查，可以直接看到结石。