麻黄碱中毒

　　概述

　　麻黄碱(ephedrine)是中药麻黄的有效成分，也可合成。中毒大多由于误服过量麻黄碱或麻黄所致。婴儿应用含麻黄碱的滴鼻剂或喷雾剂过量常可导致中毒。

　　毒理

　　麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱。其作用与肾上腺素相似，但中枢兴奋作用更强，能兴奋大脑皮质和皮质下中枢。过量引起中毒。

　　临床表现

　　同肾上腺素中毒。国内曾报道5例麻黄碱中毒。1例34岁女性服药800mg，2小时后感头晕、心悸、气短、全身乏力、视物模糊、手指震颤、呕吐、血压升高、面色潮红及瞳孔扩大。3例分别服麻黄碱15mg、20mg和60mg，亦发生类似中毒症状。另1例服麻黄碱和苯海拉明各100 mg，引起室性早搏。

　　急救处理

　　口服者立即洗胃、导泻，其余处理同肾上腺素中毒。

　　治疗说明

　　口服中毒立即催吐并用1∶2000～1∶5000高锰酸钾溶液洗胃，硫酸钠导泻，静脉输液促进排泄。注射麻黄碱过量时，应立即在注射部位近心端缚扎止血带以限制药物吸收。冬眠灵有对抗麻黄碱的作用，对处于兴奋状态的病儿尤为适用。剂量为每次0.5～1mg/kg，每日3～4次肌注或口服，严重中毒可用冬眠合剂作静脉缓慢注射或静滴(人工冬眠疗法)。其他为对症治疗如退热、吸氧、强心等。