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急性血源性骨髓炎的并发症

2009-08-05 东方网 A +

  【并发症】

  急性血源性骨髓炎过去死亡率很高(约25%),但由于近年来对此病有进一步的认识,早期诊断和积极治疗,适当抗菌药物与综合疗法的应用,死亡率已大为降低(约2%)。

  由于骨骼感染引起骨质破坏,形成死骨,常转为慢性化脓性骨髓炎,甚至发生各种并发症,影响功能。常见的并发症为:

  (一)化脓性关节炎。

  (二)病理骨折。

  (三)肢体生长障碍,如骨骺破坏,肢体生长长度受影响,患肢变短;或因骨骺附近炎症,血液供给丰富,使骨骺生长较快,患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累,形成畸形生长,如膝内翻或外翻等。

  (四)关节挛缩及强直。

  (五)外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟连接和不连接,以及关节活动受限等。

  【鉴别诊断】

  1.蜂窝组织炎,全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。

  2.急性化脓性关节炎,肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,有疑问时,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。

  3.风湿性关节炎,一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。

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