首页>疾病百科> 羰基镍中毒

羰基镍中毒的诊断及检查

2009-08-06 北方网 A +

  羰基镍是金属镍与羰基(-CO)在一定压力下反应而成的液态金属化合物。羰基镍中毒(nickel car-bonyI poisoning)是以呼吸系统和神经系统损害为主的全身性疾病。工业上羰基镍用于提炼高纯度镍粉、有机合成、橡胶、石油催化剂、镍喷涂等,工人大量吸入后,可发生急性中毒。

  【发病机制】

  羰基镍蒸气可迅速通过呼吸道吸入,皮肤亦有少量吸收。进入体内后,约1/3以原形在6小时内由肺呼出,其余部分在细胞内逐渐分解为镍离子(Ni0→Ni2+)和一氧化碳。Ni2+与细胞内核酸、蛋白质结合,并逐步转移到血浆中,随尿排出。

  羰基镍分子抑制肺毛细血管内皮细胞中含巯基的酶,引起毛细血管壁通透性增加,造成肺间质水肿和肺泡内渗出。羰基镍影响RNA聚合酶,干扰RNA合成。急性羰基镍中毒尚可见肝小叶中央区淤血、坏死;大脑皮层血管扩张、出血,尤以白质部份为明显。

  【临床表现】

  急性羰基镍中毒的早期症状,有头晕、头痛、干咳、胸闷、恶心、呕吐、步态不稳。脱离接触后,上述症状迅速好转。经过6~36小时的潜伏期,出现晚发症状,有剧咳、咯粉红色泡沫痰、气急、烦躁不安等肺水肿征象。患者尚可发生惊厥及昏迷,并可伴有发热。检查患者有紫绀,心界可扩大,心律失常,心音呈奔马律,二肺满布湿罗音,以及肝肿大。

  慢性羰基镍中毒系长期吸入低浓度羰基镍引起。症状有头晕、头痛、乏力、多梦、失眠、记忆力减退和咳嗽、胸闷等非特异性表现。

  【实验检查】

  急性羰基镍中毒有白细胞和中性粒细胞数增高,尿出现蛋白和管型。胸片在肺野可见片状渗出阴影。心电图有心肌损害。血清胆红质和谷丙转氨酶增高。尿镍在中毒后1~2天增高明显,7~10天后恢复正常。慢性中毒,胸片有肺纹理增多,脑电图有轻至中度异常。尿镍可有增高。

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