首页>疾病百科> 羰基镍中毒

羰基镍中毒是怎样导致的,又有什么表现?

2009-08-06 老中医在线 A +

  毒理

  1.羰基镍用于提炼高纯度镍粉、镍的喷涂以及作为催化剂。从事以上工作的人有接触机会。

  2.羰基镍主要以蒸气形式通过呼吸道吸收,皮肤也能吸收少量。进入体内后在细胞内氧化为镍离子及一氧化碳。后者对机体无明显影响并随呼气排出。前者与细胞内的核酸、核蛋白结合,并逐渐转移到血浆中与白蛋白结合,经由肾脏排出体外。其排泄速度快,在体内一般无蓄积。

  3.本品属高毒物质 吸入后迅速穿透肺泡壁,作用于肺毛细血管内皮细胞,抑制其中含巯基酶的活性,引起肺毛细血管通透性增加,同时损伤I、Ⅱ型上皮细胞,破坏肺泡表面活性物质,从而使渗出增加导致肺水肿。此外,抑制ATP酶、芳烃羟化酶等,导致急性肾上腺功能不全,引起血清电解质紊乱,钠、氯降低,钾增高;儿茶酚胺增加,从而对肺、脑、肝、心脏等产生损害。还可抑制RNA聚合酶的活性而影响细胞核成分的合成。

  临床表现

  (1)初发症状:吸入高浓度羰基镍蒸气5~30分钟后立即出现头晕、头痛、头部沉重感、步态不稳、恶心、呕吐、眼刺痛、流泪、咽痛、胸闷、咳嗽等症状。轻度中毒者经脱离接触,适当治疗后迅速好转。

  (2)迟发症状:中毒较重者初发症状缓解后,经8~36小时假愈期后出现发热、剧烈咳嗽、胸骨后痛、胸闷、气促、呼吸困难。严重者端坐呼吸、咯血性泡沫痰、明显发绀、心动过速,并伴有烦躁、多语、抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状。两肺可闻及大量干湿啰音,心尖区闻及奔马律,血压下降。X线检查可见肺纹理增加,肺野模糊,出现细网状、索条状或弥漫云絮状阴影。心电图示S-T段下移、Q—T间期延长、T波低平或倒置等心肌损害表现及心律失常。亦可有肝功能损害。

  (3) 实验室检查 尿镍升高(正常值<0.17 μmol/L),可有外周血白细胞计数升高伴核左移,出现中毒颗粒。亦可有血清氨基转移酶和胆红素升高。

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