老年人血管壁较脆 头外伤应及早就诊

　　魏大娘两月前锻炼时不慎撞到头部，当时只痛了一会儿就没事了，也就没在意。近半个月来，她感觉记性差了，有时还头痛、头晕，走路也不像以前利索，她以为“上年纪了”仍没当回事。一周前，其头疼加重、说话含糊不清、右半身无力、行走困难，被家人紧急送到武警医学院附属医院就诊。

　　经检查，她被确诊为右额颞顶区慢性硬膜下血肿，经钻孔引流手术等治疗，症状明显缓解，现已康复出院。

　　武警医学院附属医院副院长、脑系科主任张赛说，慢性硬膜下血肿一般在头部受伤较长一段时间后，因颅内血肿逐渐增大，压迫周围脑组织而出现症状，绝大部分患者在发病前1至6个月有头部外伤史。该病老年患者居多，这主要与老人血管壁较脆，且多有不同程度的脑动脉硬化和脑萎缩，脑组织与颅骨间隙变大，即使头部受到较轻外力，小血管也会破裂出血有关。由于该病患者头部受伤时往往无明显症状，因而容易放松警惕。但随着颅内血肿不断增大，逐渐加重对周围脑组织的压迫，受伤几周至几个月后，会逐渐导致头痛、头晕、呕吐、视物模糊、淡漠、记忆力下降、言语障碍、麻木甚至昏迷等症状，严重者可引发脑疝威胁生命。

　　张赛建议，头受外伤后应及早就诊，接受CT、磁共振等检查，老人尤应注意。除严重心、肺、肾功能障碍者，慢性硬膜下血肿一旦确诊，宜尽早钻颅引流清除血肿，越早手术，脑组织受损越小。