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屈光不正与视力障碍

2009-08-17 39健康网 A +

  1、远视  轻度远视可因调节克服眼的屈光缺陷,可无视力降低,青少年的调节能力强,即使有中度远视,亦可保持较好的远近视力。由于调节力强,晶状体能根据需要随时改变凸度,当视近时两眼睫状肌收缩,牵引睫状肌面前,悬韧带松弛,晶状体前面变凸,从而弥补、抵消和掩盖了远视状态。但相反远视可因过度调节引起睫状肌痉挛而成假性近视,使远视力降低。远视眼看近时需要增加矫正远视的调节力量,往往首先出现视觉干扰症状。视疲劳是远视眼最常见的临床症状,表现为头痛、头晕、全身不适或视力降低。多病体弱者即使远视度数不高,这些症状亦可出现或容易出现。高度远视则远近视力均差,看不清外界的远近物体而出现明显的视觉症状。即使配镜矫正亦得不到正常的视力。

  2、近视  远视力降低是近视眼最常见的最突出的症状。近视的度数越高,远视力越差,但近视力正常,做近工作时感到舒适,因无须调节,故调节变弱,高度近视的黄斑部可发生不规则的白色萎缩斑,远近视力可明显下降。并且在做近工作时,因用聚会力过多,亦会出现视疲劳或不适之感,有时眼前房较深,瞳孔较大,患者常眯眼以视近。由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变,影响到视细胞的光化学反应过程,因而可使暗适应时间延长。

  3、散光  轻度散光者,视力尚好,但做近工作时也可出现暂时性的视力模糊,因轻度散光有自动调节以达到矫正的可能。故时时加以调节易导致视疲劳。高度散光则远近视力均减退,其减退的程度可因散光的深浅而异。但头痛与视疲劳反而比轻度散光轻,因高度散光患者无法自动调节,只能听其自然。高度散光接近全部矫正时常出现视疲劳症状。从散光的类型与发生视疲劳的关系看,则远视散光比近视散光重,反例散光比合例散光重。散光亦常眯眼视物,与近视眯眼所不同的是,散光看远近均眯眼,而近视只有看远时眯眼。

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