上消化道出血的护理常规

　　按内科及本系统的一般护理常规执行。

　　【病情观察】

　　1.血压、脉搏、血氧饱和度。

　　2.24小时出人量，如出现尿少，常提示血容量不足。

　　3.呕血与黑便的量、次数、性状。

　　4.皮肤颜色及肢端温度变化。

　　5.估计出血量：

　　(1)胃内出血量达250ml-300ml，可引起呕血。

　　(2)出现黑便，提示出血量在50ml-70ml甚至更多。

　　(3)大便潜血试验阳性，提示出血量5ml以上。

　　(4)柏油便提示出血量为500ml-1000ml.

　　6. 观察有无再出血先兆，如头晕、心悸、出汗、恶心、腹胀、肠鸣音活跃等。

　　【症状护理】

　　1.呕血的护理：

　　(1)侧卧位或半卧位，意识不清头偏向一侧，必要时准备负压吸引器。

　　(2)观察出血情况，并记录颜色、量。

　　(3)遵医嘱输血、输液、止血，保持静脉通畅。

　　2.便血的护理：便后应擦净，保持肛周清洁、干燥。排便后应缓慢站立。

　　3.疼痛的护理

　　(1)硬化治疗后，观察疼痛的性质、程度，及时通知医师。

　　(2)遵医嘱给予抑酸、胃粘膜保护剂等药物。

　　4.发热的护理：硬化治疗后可有发热，遵医嘱给予输液及抗炎药物，定时观察体温变化情况。

　　【一般护理】

　　1.出血期卧床休息，随着病情的好转，逐渐增加活动量。

　　2.呕血时，随时做好口腔护理，保持口腔清洁。

　　3.出血期禁食，出血停止后，按顺序给予温凉流质、半流质及易消化的软食。

　　4.经常更换体位，避免局部长期受压。保持床单位平整清洁、干燥，无皱褶。

　　5.安慰、体贴病人，消除紧张恐惧心理。及时清理一切血迹和胃肠引流物，避免恶性刺激。

　　【健康指导】

　　1.保持良好的心境和乐观主义精神，正确对待疾病。

　　2.生活要规律，避免过饥、过饱，避免粗糙、酸辣刺激性食物，如醋、辣椒、蒜、浓茶等，避免食用过冷、过热食物。

　　3.戒烟、禁酒。

　　4.遵医嘱服药，避免服用阿司匹林、消炎痛、激素类药物。

　　5.定期复查，如出现呕血、黑便，立即到医院就诊。