肠结核的治疗和预防！

　　肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。
　　一、休息与营养　合理的休息与营养应作为治疗结核的基础。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。
　　二、抗结核药物治疗　抗结核药物选择、用法详见肺结核。一般可分长疗程法与短疗程法：
　　（一）长疗程法　此系标准疗法，用异菸肼、链霉素两药或加对氨基水扬酸三药联合应用。全程需12－18个月。
　　（二）短疗程法　疗程缩短至6－9个月其疗效与复发率和长疗程法取得同样满意效果。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合。此种短疗程法需注意药物对肝脏的损害。可用利福啶代替利福平，每日150mg，毒性似较利福平为低。
　　三、对症处理和手术治疗　腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。
　　手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者；大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
　　【预防】
　　肠结核常继发于肺结核，故应对原发病诊断，积极治疗，加强公共卫生宣传，教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰，提倡使用公筷，牛奶应充分消毒。
　　对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗，可大大减少肠结核的发病率。此外，加强卫生管理，禁止随地吐痰，讲究饮食卫生，提高全民抗痨意识对其预防有一定意义。随着抗结核药物的普及和发展，在加强支持疗法的基础上，肠结核经充分治疗一般可痊愈。除了早期用药外，合理选用抗结核药物，保证剂量充足、规律、全程用药，是决定预后的关键因素，加强支持治疗，提供幽静休息环境，清新，易消化吸收、营养丰富、维生素、微量元素，无污染的食物，对肠结核的康复是必不可少的。
(实习编辑：HF)