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儿童期情绪障碍的症状有哪些?

2009-10-09 健健康康网 A +

  1.分离性焦虑障碍(separation anxiety disorder)多发生于学龄前儿童。主要表现为与其亲人离别时出现过份地焦虑惊恐不安。耽心亲人可能遭受意外。或害怕他们一去不复返。而要求呆在家里。不愿去上学。如送患儿去上学。就诉说头痛。腹痛等。检查又无异常体征。
  2.儿童期恐怖性障碍(phobia disorder of childhood)是指儿童对日常生活一般的客观事物或处境产生过分的恐惧。而且持续强烈的恐怖情绪反应超过了实际情况所存在的危险程度。虽然安慰解释。仍不有清除恐惧。甚至回避。退缩而影响日常活动。当惊恐时可伴有脸色苍白。心悸。出汗。尿频。瞳孔散大等植物神经症状。
  另有一类儿童主要表现对学校的恐怖。强烈拒绝上学。长期旷课。对上学表现明显的焦虑和恐惧。并常诉述自己有病。但查不出其疾病所在。而在家可以学习。亦无其他不良行为的表现。这种现象称为学校恐怖症(school phobia)。常见于学龄儿童。女孩较男孩为多见。学校恐怖症的原因。可能由于对学校有关事物的恐惧。学业上的失败。对学习的厌倦。或害怕与母亲分离等有关。
  3.社交敏感性障碍(social sensitivity disorder)大多见于5~7岁儿童。主要表现与周围环境接触时。反复出现过分的敏感。紧张恐惧。胆怯。害羞。退缩。因而不愿到陌生环境。害怕与母亲分离等有关。
  4.儿童强迫症(child obsession )较为常见。表现反复的。刻板的强迫观念或强迫动作。如过分反复洗手。反复检查自己行为。无意义的计数。排列顺序。反复回忆自己刚做完的事或考虑一些无意义的事情。患儿自知这些思想和动作是不必要的。无意义的。但自己无法克制。
  5.儿童癔症(child hysteria)常见于少年儿童。女性较男性为多见。家庭不和。教育方法不当。父母对孩子过分纵爱和保护都易使儿童发生癔症。文化程序及家庭经济水平低。或地方风俗迷信影响的儿童也易发生癔症。临床发作形式的类型与成人基本相同。一类是躯体形式障碍。是指表现为非器质性的运动。感觉或植物神经症状。称为转换性反应;另一类为分离性反应。表现为发作性意识朦胧。情感爆发。行为异常等。发作间期正常。随着年龄增长。发作表现遂与成年癔症相近似。
  癔症的诊断详细了解病史和检查。弄清发病的本质。因癔症发作的症状多种多样。常有假性的躯体症状和神经系统症状。容易被误诊。尤其在躯体疾病同时伴有某些精神因素时容易误诊。
  6.儿童抑郁症(child depression)是发生儿童时期以持续心境不愉快。情绪低落。悲伤哭泣。兴趣减少。活动减少。迟钝。少语。失眠。食欲减退等为核心症状。少数病例可伴其他不良行为。本症多发生于少年期。病因尚未清楚。可能是多因素所致。包括遗传因素。生化代谢缺陷和环境因素等。儿童抑郁症的诊断标准。据Weinberg所提出主要概括下列4点:
  (1)情绪恶劣及自我评估过低。
  (2)下述8项症状中具有2项或2项以上:①攻击行为;②睡眠障碍;③同其他的接触减少;④不愿上学;⑤成绩下降;⑥躯体主诉;⑦精力不足;⑧食欲和(或)体重改变。
  (3)这些症状能说明患儿的行为较平时有改变。
  (4)症状至少持续1周以上。
(责任编辑:HF)

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