皮炎芽生菌多从皮肤或呼吸道传入，再经血循环播散。婴儿、老人均可感染，男多于女。除接种感染外，尚未报告人与人之间的直接传播。本病的发病与机体抵抗力密切相关，当机体抵抗力强时，损害多局限，否则即可播散。其致病的条件之一是皮肤损伤，有人曾在正常人损伤的皮肤处接种成功，一周后发生溃疡性丘疹，两周后附近淋巴管及淋巴结出现炎症，并沿淋巴管上的结节出现痛感，有如孢子丝菌病，经切除结节后即可痊愈，随访多年未见复发。
接种性芽生菌病呈非特异性炎性浸润，无上皮样细胞及巨细胞，可见大量出芽真菌。沿淋巴管的结节也有类似的病理改变。局部淋巴结则有许多巨细胞的肉芽肿性反应，也可见到真菌。
系统性芽生菌病的疣状损害有棘层增厚，乳头瘤样增生，常有表皮内脓肿。真皮有多形性浸润，常有大量中性粒细胞，并在真皮内形成脓肿。此外，多核巨细胞内外有大量8～15μm直径的孢子散在，有时并见出芽。间或病变呈结核样结构，但无干酪样变。溃疡性损害的病理改变与疣状损害相似。其内脏损害的组织学改变与皮损相似，常见大量中性粒细胞，并有许多脓肿形成。
(实习编辑：HF)
