研究：早泄者中，92%有中央型腰椎间盘突出
金保方教授用4年时间对腰椎间盘突出与性功能异常的相关性进行深入的研究。
该研究在男科门诊选择了130例不明原因的早泄病人，病程达半年以上，最长者10年，年龄22～60岁，平均37岁。对患者进行影像学筛查（CT/MR），结果发现92%的患者存在腰椎间盘突出，主要是中央型腰椎间盘突出，即椎间盘向正后方突出压迫硬膜囊，因其没有向侧后方突出压迫神经根，而无伴发腰腿痛症状。提示中央型腰椎间盘突出可能是造成大多数“不明原因”早泄的病因之一。
“我们在临床中发现很多早泄患者，在排除了常规因素外（精神心理疾患、生殖器畸形、生殖道炎症等），大多数伴有腰椎间盘（L3～S1）突出，尤其是椎间盘向正后方突出（中央型腰椎间盘突出症），针对此类患者进行牵引推拿治疗，获得了较为满意的临床疗效。其机制可能是突出髓核压迫马尾神经，造成射精反射通路敏感性增高，患者容易发生早泄。因此，我们推测中央型腰椎间盘突出症可能是造成多数不明原因早泄病因之一，据此进行腰椎推拿牵引治疗，疗效肯定，并且无创无副作用，具有较好的临床应用和推广价值。”金保方教授说。
治疗：牵引治疗早泄，有效率93.9%
牵引是治疗中央型腰椎间盘突出的一种安全、有效的方法，且操作简单，无不良反应。该项研究，对中央型腰椎间盘突出的早泄患者进行牵引治疗，有效率达93.9%，这反过来也证明了中央型腰椎间盘突出可能是导致早泄的重要病理因素。金保方教授认为，治疗的原理是，通过牵引，椎间隙增大，椎间盘压力降低，形成负压，有利于椎间盘回纳，减轻或消除硬膜囊受压，改善马尾神经的损伤，促进局部炎症消退，使脊髓神经反射趋于正常。
这项研究已经引起国内外同行的广泛关注，研究论文已经发表在今年第3期《中华男科学杂志》上。今年4月份，金保方教授应邀分别在中国中西医结合男科学大会和国际中医男科大会上作专题发言。并受中华中医药学会委托，今年12月初，将在南京举办国家级继续教育项目“早泄的中西医结合诊治培训班”。
“中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，不仅仅会导致早泄和异常勃起，同时，也可以导致会阴、肛周、腰骶部和阴囊的坠胀疼痛”。金保方教授补充说。“过去，学术界一直把这类症候群归结为Ⅲ型前列腺炎，又称骨盆疼痛综合征，但针对前列腺治疗却疗效甚微。事实上，这其中有很大一部分是椎间盘惹的祸。我们对这类患者也进行了临床观察，推拿和牵引同样取得了很理想的疗效，临床资料已经积累了近百份，相关研究论文正在撰写中”。
针对这个问题，记者采访了我国著名影像介入专家、中大医院滕皋军教授。滕教授致力于腰椎间盘突出症的诊治研究已近20年，经其介入治疗的患者成千上万。滕教授说：“从理论上说，中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊，导致马尾神经功能受损，可以引起早泄和骨盆周围、下肢酸胀麻痛等不适。我们在过去的临床中，也见过很多患者，在介入治疗后，不仅解决了腰腿痛，同时，性功能也得以改善”。
(实习编辑：HF)
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