冻疮与多形红斑异病同治

　　冻疮与寒冷型多形红斑是冬季常见的皮肤病，由于长期寒冷使皮肤动脉收缩，久之血管麻痹而扩张，静脉瘀血使局部血液循环不良就引起不同程度炎症。

　　冻疮好发于身体远端，如手足、面颊、耳廓等处，痒感明显，严重时表面发生水疱、糜烂、溃疡。

　　寒冷型多形红斑好发于在两手背或足背，为绿豆至黄豆大小的紫红色斑，呈圆形或椭圆形，其中心部色泽更深一些或者形成水疱，但无明显肿胀，常对称分布，疏散存在，几个到十多个。

　　冻疮与寒冷型多形红斑的治疗原则是一致的，即改善患处血液循环，促进炎症吸收，防止继发感染，轻度冻疮以局部治疗为主，寒冷型多形红斑，重症冻疮则应内外结合治疗。

　　◆未破溃之前：

　　(1)10%樟脑酊，每日2～3次，揉搽患部。

　　(2)海普林软膏，适量涂于患处，每日2～3次，轻轻按摩，促进药物吸收。

　　(3)冻疮软膏，每日2～3次。

　　(4)云南白药酊，每日外搽3次。

　　◆已破溃：每天用温开水或3%硼酸水湿敷，等到不流水了，再用5～10%硼酸软膏或10%鱼石脂软膏包敷。

　　◆化脓感染：可先用万分之一高锰酸钾溶液浸泡后，再用红霉素软膏、百多邦乳膏或用其它抗生素软膏外包。

　　重症冻疮、寒冷型多形性红斑，在治疗局部皮损的同时，可用烟酸肌醇酯或路丁等，合并较重感染还可内服或注射抗生素。瘙痒充血时可内服扑尔敏或氯雷他定等抗组胺药，并严格按医嘱服用。

　　治疗可选用：

　　①口服维生素E(每日600mg)或外用维生素E软膏(每克软膏含维生素E 20mg)。

　　②口服桂利嗪，成人每次50mg，每日3次，儿童量酌减，连用2～4周。

　　③赛庚啶(每晚服4 mg)并用利舍平(每次0.125mg，每日2次)。

　　④雷公藤制剂。

　　⑤频谱治疗仪治疗。

　　⑥中药二甘汤外治，即以甘遂和甘草各9g，加水1 500～2 000mL，煮沸10分钟后，先熏后洗患处，各10～15分钟，一日一次，4～10d收效。