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新生儿呕吐有哪些原因 ?

2009-11-05 辽沈晚报 A +

    喂养不当是最常见的原因。如吃奶过急,奶量过多,奶瓶橡皮奶头上洞眼太大,母亲乳头内陷,或吸空奶瓶、奶头内没有充满乳汁等使吃奶时大量空气吞入胃中而引起呕吐。这时除了避免吃奶过急和奶量过多,而且还要注意奶嘴的开孔大小要合适,奶嘴必须充满乳汁。一般在喂奶后将孩子竖着抱起来,伏在肩上轻拍孩子背部,让其将胃中的空气排出,再轻轻放平向右侧卧。随着宝宝月龄的增长和胃肠功能逐渐完善,这种吐奶情况就会慢慢好转。

    另外,还有几个原因也能造成宝宝呕吐:

    1.分娩时吞入羊水,产道分泌物或血液。表现为生后即吐,喂奶后呕吐加重,为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样,含血液者则为咖啡色液体。多于生后1~2天内,将吞入的羊水及产道内容物吐尽后,呕吐即消失。轻者不需特殊处理,重者用1%碳酸氢钠洗胃,1~2次即可痊愈。

    2.胃食管返流。与食管神经肌肉发育不全有关。 90%以上的患儿生后第一周内即可出现呕吐,常在平卧时发生,呕吐物为乳汁,不含胆汁,呕吐物内可混有血液。长期胃食管返流,可以引起返流性食管炎和食管溃疡。以往认为采取半卧位可以减少呕吐,现在的研究证明效果并不明显,相反可能增加婴儿猝死综合征的出现。有人认为少量多次喂养,可以减少胃内容物,从而减轻胃食管返流。如果没有解剖结构上的异常,生后数月可以自愈。

    3.胃肠道内或胃肠道外感染,以胃肠道内感染多见。胃肠道内的几乎所有感染都可以引起新生儿肠炎,呕吐为早期症状,呕吐物为胃内容物,少数含有胆汁。随后出现腹泻。胃肠道外感染引起的呕吐也很常见,凡上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、脐炎、皮肤、黏膜、软组织感染、心肌炎、脑膜炎、泌尿系统感染和败血症等都可以引起呕吐。呕吐轻重不等,呕吐物为胃内容物,一般无胆汁,感染被控制后呕吐即消失。

    4.各种消化道畸形。如先天性食道闭锁、幽门肥大性狭窄、先天性巨结肠等。

    凡遇新生儿呕吐时,应仔细观察呕吐物的性质,只要吐出来的东西不是咖啡色或带血丝的(母亲奶头破了除外),不是草绿色或粪质样物,小孩肚子不胀,没有发烧,反应灵活,肤色红润,大便正常就不要紧。如果呕吐时伴精神萎靡、发烧、不爱吃奶、日渐消瘦、皮肤干燥起皱、口吐白沫、腹部膨胀,腹泻水样大便或血性大便、大便不通等任何一种征象都要十分重视,必须立即到医院就诊,以免延误病情。

 

 

(责任编辑:孔飞)

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