腹型紫癜的腹痛症状比较剧烈，常绞痛难忍，部位不固定，可在脐周、下腹或全腹部。触摸腹壁腹肌并不紧张，压痛轻，无反跳痛，与其它急腹症的症状(腹肌紧张、明显压痛)完全不同。进食过多或食物质地改变时可使病情加重或反复发作，常伴恶心呕吐、吐出的液体呈咖啡色或血性，也可便血。由于肠道蠕动紊乱还可诱发肠套叠甚至肠穿孔腹膜炎。
有些腹型紫癜患者的皮肤紫癜晚于腹痛出现，可能在腹痛2～14天后才有皮疹，下肢、臀部出现对称性大小不一的紫红色皮疹，略高于皮肤表面。皮疹可融合成片，病情发展后，胸、腹、背也可出现皮疹，在重视腹痛时若疏忽观察皮肤便易误诊。
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